什么是特应性皮炎?

怎么引起的?

你知道该如何应对吗?

且听专家怎么说

许洁

医院皮肤科副主任、副主任医师;浙江省医学会皮肤病学分会青年委员、儿童学组成员,浙江省中医药学会皮肤专科分会委员,浙江省中西医结合学会皮肤性病委员会青年委员、毛发学组成员;温州市中西医结合学会皮肤性病专业委员会副主任委员;温州市中西医结合学会医学美容专业委员会常务委员。

专业特长:特应性皮炎、痤疮、脱发、真菌性及美容性皮肤病的诊治。

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特应性皮炎(AD)是一种炎症性皮肤病,与皮肤屏障功能受损密切相关。遗传因素、生活方式、环境因素的暴露都可导致该病的发生。

1.什么引起了特应性皮炎?

①遗传因素:父母一方患有特应性皮炎其子女发病率增加一倍,父母双方均患特应性皮炎时,其子女发病率增加二倍;

②环境因素:环境因素在特应性皮炎的发病中起重要作用,包括食人性、吸人性变应原、接触微生物、季节因素、生活方式、外界刺激因素等方面。

③免疫因素:目前仍不十分清楚。

④皮肤屏障功能障碍:目前认为遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍是特应性皮炎的发病基础。皮肤是人体重要的天然屏障,其角质层的“砖一墙结构”是皮肤屏障功能的基础,包含角质形成细胞、细胞间连接、脂质等,其中任一结构出现异常都会引起皮肤屏障功能异常。儿童皮肤较成人相比,表皮层及真皮层发育均不完全,厚度薄、细胞问连接少、结构不成熟、功能尚未完善,故更易受到外界刺激和损伤,造成皮肤屏障功能异常。

2.特应性皮炎容易哮喘及鼻炎发作吗?有哪些过敏源?

是的,特异性皮炎患者容易伴有哮喘及鼻炎发作。常见的过敏原有尘螨、植物花粉和动物蛋白等。近年来由于环境污染加重,尘螨、粉螨、豚草、飞絮等密度增加,人民身体素质普遍下降,生活质量的提高,大量高蛋白食物摄入,导致异位性皮炎的发病率明显增加。

3.特应性皮炎患者穿衣方面如何应对?

以纯棉、宽松柔软为主,穿衣厚度应较同龄几略薄;勤换衣服,以减少汗液的刺激。

4.特应性皮炎患者对居室环境要求?

要求凉爽、通风、清洁,湿度以30%~50%为宜,建议用湿拖把及抹布清洁居室,避免屋尘螨、灰尘、动物毛等吸人性变应原刺激皮肤。

5.特应性皮炎患者对皮肤清洁及润肤的要求?

随着生活质量提高,人们对卫生的质量要求越来越高,清洁用品得到广泛应用,存在清洁过度的误区,同时尚未完全认识到润肤的重要性。特应性皮炎患儿的皮肤清洁最好用清水,洗澡水温36~38℃,时间5~10min为宜,可选用脱脂活性小、pH值中性或弱酸性、有滋润作用的香皂或沐浴液,浴后3~5rain内涂用润肤剂,伴有明显渗出的皮损处勿反复用热水洗烫,可予冷敷。浴后使用润肤剂纠正皮肤千燥,恢复皮肤屏障功能是治疗的关键。润肤剂不仅可以恢复皮肤屏障功能,还能在一定程度上减少糖皮质激素的用量,特应性皮炎急性期伴明显渗出时以冷敷收敛为主,急性期过后皮损表现以干燥脱屑为主,润肤剂的应用极为必要,应至少每日全身外用1~2次,尤其是在沐浴后应即刻使用,以保持皮肤的水合状态。

“洗”和“润”在特应性皮炎的治疗中是相辅相成的,洗不能过度,润不能不足,特应性皮炎患儿的皮肤护理以“洗润结合”为主。

6.特应性皮炎患者为什么要用润肤剂?

AD的特征性标志是皮肤干燥,这与表皮屏障功能失调和由此引起的经表皮水分丢失相关。皮肤屏障功能异常是特应性皮炎发病的基础,润肤剂的应用可帮助恢复皮肤屏障功能,减少水分丢失,增加真皮与表皮间的水分渗透,促进皮肤修复。润肤剂不应仅作为常规皮肤护理的一部分,还应作为特应性皮炎的重要辅助治疗方法。有研究表明,长期应用润肤剂可减少50%左右糖皮质激素的用量,还可增强特应性皮炎皮损对糖皮质激素的治疗反应。

7.特应性皮炎患者如何对待忌口问题?

在AD治疗中,患者常常被要求忌口,患者往往也谈荤色变,闻味拒食。AD属于遗传过敏性疾病,适当的忌口对病情一定的帮助,但患者经历漫长的疾病煎熬,忌口往往造成营养不良。忌口的主要对象是牛奶、肉类、鱼虾、花生、豆类等食物,几乎所有的高营养食物都名列其中。儿童期是生长旺盛时期,对营养的需求量大,不适当的忌口会对其生长发育带来严重不良影响。

相关的回顾性分析显示,AD的病程与鸡蛋过敏明显相关。

大多数研究表明,产妇或婴儿饮食的限制不起到保护作用。但是,补充水解奶粉配方和益生菌可能在预防疾病中产生有益的影响。但目前没有足够的证据来推荐任何特定的饮食或其他措施来有效地进行AD的一级预防。

来源:健康导医

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