长期以来，人们一直以为子宫腺肌症是一种多胎、多产性的病症，但如今，越来越多的人被诊断出患有这种病症。虽然子宫腺肌症和不孕之间的因果关系尚未完全确定,但最新的大量研究表明,子宫腺肌症对女性的生育能力产生负面影响,其确切的发病机制仍不清楚。

子宫腺肌症导致女性不孕、流产的病因

我的临床经验告诉我,妊娠期女性多伴有子宫肌瘤,而女性在妊娠时期激素分泌旺盛。子宫腺肌在此期间迅速增长,占用子宫内大量面积,肌瘤还有可能会使盆腔内感染或者化脓,若子宫角部的肌瘤压迫了输卵管,导致子宫变形,还极有可能发生流产、早产等症状对胎儿和孕妇的生命都可能造成威胁。促卵泡生成激素和促黄体生成素这两种促使胚胎成长发育的激素，会在原发性子宫腺肌症患者的体内异常增高,出现如卵巢功能早衰、性腺发育不全、原发性闭经、原发性性功能减退、曲细精管发育障碍和完全性性早熟等情况。

此外子宫腺肌症还会导致催乳素不断升高。催乳素是一种自垂体前叶嗜酸细胞中分泌而来,它是一种纯粹的蛋白质类激素，主要作用是促进乳腺增生、乳汁产生和排乳，当催乳素水平上升时，就会出现高催血症,而高催血症又是临床常见的生殖内分泌疾病之一,催乳素升高将引起机体内分泌失调,患者临床表现为闭经、月经频发、月经稀少、性功能减退等，这都会在一定程度上导致女性的不孕。

子宫腺肌症的发病机制

子宫腺肌症作为一种较为常见的妇科疾病,卵巢和输卵管是患者最主要的发病部位,子宫肌层、盆腔、腹膜、膀胱及大肠等部位均有可能发生,但较为少见。主要原因是由于子宫缺乏黏膜下层,子宫内膜的基底层细胞数量增加,侵袭到子宫肌层,引起周围基层细胞肥大发生病变。引起内膜基底层细胞增生产生侵袭的因素主要有遗传因素、子宫损伤、高雌激素血症和高泌乳素血症等。

子宫腺肌症对激素的依赖性较高,雌性激素是促使子宫异常的主要原因。除此之外,因卵巢功能、激素代谢功能都受到神经中枢的调节和控制,神经中枢活动对子宫异常的发病也可能起到重要影响。患者还会存在便秘、月经量增加、盆腔肿块等临床病症,对患者生活质量造成严重影响。

此外,我们针对一些腺肌症患者超声检查发现,大多数的患者子宫内透声性较差,充满细而窄的弱回声层,以“双壁征”为多见,部分伴有弱回声“条纹征”,子宫增厚较为严重,根据病情严重程度不同可分为弥漫型、节段型和局限型,增厚的壁内常伴有小结石和圆形液性囊腔,超声图像表现多为不稳定斑块,斑块内出现出血、脂质、钙化现象较为多见。此外以局限性不规则增厚为主,回声不均匀,出现充满实质性弱回声和弥漫性弱回声,且随着病情加重,回声强度增加。

综上所述,子宫腺肌症相关不孕、流产的发病与机体激素水平有着密切联系,我们可以通过检测性激素变化来了解患者或孕妇生理功能,从而对不孕症和腺肌症孕妇进行诊断及治疗。