长期从事体力劳动或站立工作的人,尤其是医护人员们,最好能经常穿弹力袜保护。对有下肢静脉曲张家族史者,最好能在青少年时期就注意适当锻炼身体,以期增强全身体质,加强静脉管壁。

静脉曲张的症状

⑴血栓性浅静脉炎下肢曲张的静脉出现红肿、灼热、疼痛,沿曲张的静脉可触及硬结节或索状物,压痛。⑵浅静脉出血由于静脉曲张,静脉压力极度增高,静脉壁厚薄不一,轻微的损伤就会导致静脉破裂出血。由于静脉压力高,有时小静脉可自发破裂而引起出血。⑶瘀积性皮炎由于患肢皮肤瘀血、缺氧,发生皮肤营养障碍,皮肤萎缩、干燥、脱屑,色素沉着,渗液,瘙痒。主要发生于小腿下1/3或小腿下2/3,发生于小腿上1/3很罕见。⑷继发感染由于患肢抵抗力减弱,容易发生继发感染。⑸瘀血性溃疡患肢皮肤营养障碍加重,轻微外伤,即可发生小腿慢性溃疡(瘀血性溃疡),很难愈合。瘀血性溃疡有特定的部位,常发生于小腿下1/3的内侧和外侧。

如何诊断下肢静脉曲张?

下肢静脉曲张发生于大隐静脉与小隐静脉,以大隐静脉曲张为常见。多见于长期从事站立工作的中年人,早期多无明显不适感,随着病情的发展,病人可感到肢体沉重、酸胀、胀痛、疲累等。站立过久,小腿、足踝部可出现浮肿,有时出现小腿肌肉痉挛现象,至后期,可并发小腿慢性瘀血性溃疡,经久不易愈合。明确下肢静脉曲张的病因诊断,通常有经验的专科医师根据病史和体征,并依靠血管彩超就可以了,必要时需血管造影进一步确诊。此外下肢深静脉血栓形成后综合征、先天性动静脉瘘、先天性静脉畸形骨肥大综合征(Klippel-TrenaunaySyndrome,KTS)、布-加综合征(下腔静脉阻塞)也可表现肢体严重的静脉团块,需要特别注意。

如何预防下肢静脉曲张?

1)消除可能增加腹压的因素,如患有咳嗽、便秘等症,应积极治疗,要保持大便通畅,上厕所的时间不宜过长。2)改善劳动条件,减轻劳动强度(如在护士站增加休息座椅,保证人手一座,尽量减少站立时间)。3)少吃高脂肪食物,少吃糖,少吃咸食。避免过度肥胖,增加双脚压力。4)每天午休或晚间睡眠时两腿宜稍微抬高,可在床脚下塞上两块垫木,亦可在脚下垫一个枕头或坐垫,使足部高于床面30厘米以上,帮助血液流到心脏。5)坐下时把下肢稍为抬高,促进血液循环。6)养成每天步行半小时的习惯,穿合脚的鞋子,避免穿高跟或高筒鞋。下班回家后,赤足或穿拖鞋可改善足部血液循环,并使肌肉得到锻炼。7)避免使用可能压迫血管的物品,例如太紧的袜子和鞋子,禁止用力按摩腿部。8)已有静脉曲张的孕妇应避免靠近暖气片、火炉或壁炉,因为热气能使血管扩张。此外,应禁止日光浴。9)避免用太热或太冷的水洗澡,用与人体温度相同温水洗澡最为理想。10)严重的下肢静脉曲张需要卧位休息,用弹力绷带缠缚下肢,以预防曲张的静脉结节破裂出血。

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