子宫内膜薄，怎么办？

子宫内膜环境中子宫内膜是土壤，胚胎是种子，有的人做了很多次“试管婴儿”，都怀不上，就是种子无法很好地种植到土壤里。

子宫内膜是胚胎着床的地方，子宫内膜如果够厚、血流丰富而且细胞分裂良好，会增加胚胎着床率，反观子宫内膜太薄、血流量不足、荷尔蒙分泌缺乏的子宫内膜，胚胎就不容易着床。在植入胚胎的时候，子宫会有收缩的动作，有时候胚胎甚至会被推到输卵管，而变成宫外孕。

子宫内膜的厚薄是怎么算的?

首先，子宫内膜的厚与薄是有周期性的。

谈到内膜的厚或薄，最好说出是在月经周期的第几天。在女性一个月经周期的起始阶段即月经期，子宫内膜刚刚剥脱完全，即当月经期大量的月经出血接近结束的时候，内膜就应该是很薄的，可以描述成线状，即像一条线一样薄，医生会在病历本上记录内膜呈“线状”。

假如在月经期接近结束的时候内膜厚度仍然超过7mm，那么说明子宫内膜剥脱不完全，反而是不正常的。一般情况下在月经期大量经血结束时最好是小于等于5mm。

然后，进入卵泡发育期，卵巢内的卵泡启动发育，随着卵泡的不断发育长大，会不断分泌雌二醇，雌二醇主要作用于子宫内膜，使子宫内膜也不断增厚，因此，子宫内膜的增厚是伴随卵泡发育而来的，一般情况下如果优势卵泡的直径达到或超过15mm，子宫内膜的厚度应该在7-8mm或以上，正常女性此时子宫内膜的厚度可以达到9mm左右。

所以子宫内膜的厚度与卵泡的大小是紧密相关的，不能把两者割裂开来。

比较适合胚胎种植的子宫内膜厚度为8-14mm，如果女性子宫内膜薄，意味着种植的“土壤”贫瘠，胚胎着床时很难生存，女性自然也就无法怀孕。

目前公认的是卵泡晚期子宫内膜厚度≤7mm便认为是子宫内膜薄。子宫内膜除了厚与薄外，还有很重要的一点：就是形态。

不是单纯厚就好，还要有好的形态。好的子宫内膜比较丰盈，有三条线，叫三线征，就像人的嘴巴。中间的一条线叫宫腔线，宫腔线最好从宫颈处连续上升至宫底，不要有中断，有明显的中断通常是宫腔粘连的表现。

有的病人子宫内膜回声不均匀，在宫腔线和上下两条线之间有一些点状或片状高回声，有的病人在宫腔线处附近有明显一团高回声，就是子宫内膜息肉。以上所说的形态都是在晚卵泡期，就是优势卵泡接近16-18mm(接近排卵前)所出现的征象。

排卵后卵巢内形成黄体产生孕激素，使子宫内膜转化为强回声，所以内膜的息肉及回声不均匀就不容易观察了。所以观察子宫内膜的好坏最好在晚卵泡期，即月经周期第12天左右(月经周期为28天左右的患者)。

子宫内膜薄是什么原因?

在临床上，子宫内膜造成的不孕不育很多，比如子宫内膜炎、子宫内膜增厚、子宫内膜薄、子宫内膜病变、子宫内膜异位症等。子宫内膜薄临床上称为薄型子宫内膜，正常的子宫内膜厚度为8-10mm，这个厚度是临床上认为最合适怀孕的，过薄和过厚都容易影响受精卵的着床。

1、人工流产

如今意外怀孕增多，大部分人会选择人工流产。众所周知，人工流产会造成子宫内膜厚度的降低。

2、内分泌严重失调

子宫内膜是指构成哺乳类子宫内壁的一层，对动情素和孕激素都起反应，因此可随着性周期发生显著的变化。动情素可引起子宫肥大，孕激素可促使子宫内膜发生特殊的妊娠初期变化，或改变子宫内膜的性质，使之具有产生蜕膜的能力。因此，内分泌严重失调就会导致体内激素失衡，使子宫内膜周期性变化紊乱，导致子宫内膜薄。

3、正常子宫内膜生长过程受损

起因于子宫radial动脉血流的高阻抗性造成子宫内膜薄。针对能提供一氧化氮(NO)的药物或补充品，例如维生素E和L-精氨酸做研究增加子宫桡动脉血流。

如何应对子宫内膜薄?

自然月经周期中，子宫内膜薄的女性较为常见，可出现子宫内膜的发育与卵泡不同步。在辅助生殖技术中，尤其是试管婴儿治疗中也常常会遇到子宫内膜薄的患者，导致胚胎移植后着床失败，甚至子宫内膜条件差，冻胚无法再次移植。

对于子宫内膜薄的女性应积极去除病因，通过手术、西药和中医药针灸治疗等方法增加体内雌激素、改善子宫血流，促进子宫腺体及血管增生，增加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜厚度。

西医治疗

雌激素治疗：大量雌激素替代治疗，可以促进子宫内膜修复及增厚，提高妊娠率。雌激素的给药途径有口服、经皮、肌内注射、经阴道等。

低剂量阿司匹林：可以降低血小板的活性，改善局部血循环；降低子宫动脉搏动指数；最终促使子宫内膜发育，提高受精卵着床率和妊娠率。

己酮可可碱（PTX）和维生素E：可以增加薄型子宫内膜患者的子宫内膜厚度，并增强卵巢功能，显著提高妊娠率、分娩率。

干细胞治疗：干细胞具有高度的分化潜能、无免疫抗原性，发展前景广阔，有望成为薄型子宫内膜治疗新手段。

皮下注射或宫腔注入粒细胞集落刺激因子（G—CSF）：G—CSF是重要的促细胞增值及定向分化的细胞因子，参与子宫内膜修复。

手术治疗：经宫腔镜下子宫内膜为刺激手术可明显改善子宫内膜厚度，通过搔刮刺激、子宫内膜修整等方式对子宫内膜进行机械刺激而导致假蜕膜反应，从而提高胚胎植入成功率。

高压氧治疗：通过增加子宫内膜组织血氧弥散和组织内氧的有效弥散距离提高子宫内膜血氧含量。

中医治疗

针灸和艾灸：通过对穴位进行针灸或艾灸，可以改善子宫内膜容受性，对增加子宫内膜厚度有好处。

中药治疗：薄型子宫内膜多归属于中医“月经过少”“闭经”“不孕症”等范畴，并有虚实之分。虚者，多由于肾气不足或营血亏虚；实者，多淤血内阻。常见有肾虚、血虚、血瘀等，主要以肾虚为主要表现。治疗上多采用补肾滋阴之品。

子宫内膜薄的需要做到这些

1、精神方面

保持平稳、愉快的心情，避免精神过度紧张是调节内分泌的一个最有效的方法，心情愉悦的女性不仅能够拥有健康，而且会散发迷人的魅力。

2、生理方面

经期留意保暖，可在腹部放置热敷垫或暖水袋，促进血液循环加速，并松弛肌肉，减轻器官痉挛，促进经血排出。

3、运动方面

运动能增强体质，对子宫保健有好处。练习瑜伽是保养子宫的最好方法，瑜伽可以疏导女性器官的气血循环，调整荷尔蒙的分泌。

4、饮食方面

可以多吃补充雌激素的食物，如豆制品、羊肉、乌鸡等。黑豆中含有大豆异黄酮，与女性雌激素结构相似，有“植物雌激素”之称。早有研究证实，黑豆的异黄酮含量极为丰富。

多吃补血活血食品，如阿胶、黑木耳、雪蛤、豆浆、乌骨鸡、蜂蜜，还有燕窝、西柚、核桃、黑芝麻、瓜子等。

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