为什么女性易患各种妇科炎症？

（1）外阴阴道与尿道、肛门毗邻，局部潮湿，易受污染；

（2）外阴、阴道是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道，易受损伤和外界病原菌的感染；

（3）体内激素水平变化、身体免疫功能下降等，都可导致生殖道感染，产生疾病。

滴虫阴道炎

1、特点

由阴道毛滴虫引起的常见的阴道炎，月经前后、妊娠期、产后阴道pH发生变化，易引起此炎症。

2、症状

外阴、阴道口瘙痒，白带多、稀薄呈灰黄色泡沫状阴道粘膜充血，有分散存在的红色斑点。

3、传染方式

滴虫的传染途径有：

①经性交直接传播；

②经公共浴池、游泳池、浴盆、浴巾、坐便器、衣物等间接传播；

③医源性传播：通过污染的器械及敷料传播。

4、临床表现

1）.稀薄的泡沫状白带增多伴外阴瘙痒，分泌物呈稀薄泡沫状；

2）.妇科检查时见阴道粘膜充血，严重者有散在出血斑点，后穹窿可见多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。

5、处理原则

切断传染途径，杀灭阴道毛滴虫，恢复阴道正常PH值，保持阴道自净功能，防止复发，夫妻双方要同时治疗。

1）全身用药：口服甲硝唑mg/次，每天2～3次连续7天为一疗程。可与性伴侣同时治疗。由于该药能通过胎盘，并可经乳汁排泄，故怀孕早期及哺乳期妇女慎用

念珠菌阴道炎

1、特点

外阴奇痒、灼痛，白带多、稠厚、呈豆渣状或乳凝状碎块，小阴唇内侧及阴道，粘膜红肿或糜烂，表面有白色膜状物覆盖。

2、传染方式

自身传染为主，阴道、口腔、肠道，这三个寄生的主要部位的可发生念珠菌的互相自身传播。少部分病人也可通过性交直接传染或接触感染的衣物间接传染。

3、临床表现

1）外阴和阴道奇痒，急性期白带增多，为白色稠厚呈干酪或豆渣样；

2）小阴唇内侧、阴道粘膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿粘膜面。

4、处理原则

1）消除病因：积极治疗糖尿病。长期使用广谱抗生素、雌激素、皮质类固醇激素者停药。勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗；

2）局部用药：改变阴道酸碱度，可用2％～4％碳酸氢钠液冲洗阴道；再选用咪康唑栓剂、克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂等药物放于阴道内，一般7～10日为一疗程。

老年性阴道炎

1、疾病特点

外阴瘙痒，白带呈黄水样，重者呈脓性或血性阴道上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点或浅表溃疡。

2、临床表现

1）阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感。阴道分泌物稀薄，呈淡黄色，严重感染时白带可呈脓性，有臭味；

2）妇科检查见阴道上皮萎缩，菲薄、皱襞消失、平滑，呈老年性改变。阴道粘膜充血，常伴有小出血点。

3、处理原则

增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。

1）阴道冲洗，增加阴道酸度　用1％乳酸液或0．5％醋酸液冲洗阴道，可增加阴道酸度，抑制细菌生长繁殖，每天1次。阴道冲洗后再局部用药

2）局部用药：甲硝唑mg或氧氟沙星l00mg，放入阴道深部，每天1次，7～10天为一疗程。炎症严重者，雌激素局部给药。己烯雌酚0．～0．25mg，每晚放入阴道内1次。7天为一疗程

慢性子宫颈炎

1、病因

多见于机械性刺激、损伤，如分娩、流产或手术损伤宫颈，可由急性宫颈炎未治疗或治疗不彻底转变而来。

2、病理

根据病理组织分型同时结合临床可有五种类型：宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、颈粘膜炎。　

3、实验室检查

宫颈刮片细胞学检查，排除早期宫颈癌；必要时宫颈活检，协助明确宫颈病变性质。

蔺玉红

医院妇科主任

主任医师

毕业于新疆石河子医学院临床医疗系，学士学位，毕业后入伍在解放军第医院工作，4年修完新疆医科大学研究生课程。曾在第一军医大、第三军医大进修学习妇产科相关知识，撰写并发表了十九篇医学论文，获军队科技进步三等奖一项，军队医疗成果三等奖三项。

擅长：从事妇产科工作20余年，擅长诊治各类妇产科常见病，多发病，尤其对女性内分泌疾病，不孕不育，宫颈疾病，积累了丰富的临床经验。熟练掌握开腹手术、经阴道手术及宫腔镜、腹腔镜手术。

医院妇科简介

专业诊疗范围及技术优势

编辑丨张淑之审核丨岳玉平