（一）多囊卵巢综合征有什么危害？

多囊卵巢综合征对女性一生的健康都有不同的影响。

多囊卵巢综合征患者都有不同形式的月经异常,闭经、月经稀发、功能性子宫出血等,月经的正常常常是女性评价自身健康的重要因素,每月的月经来潮不仅是生理上,更是心理上的需求,因此月经的异常常常会导致患者焦虑、抑郁等不良情绪的产生。除此之外,对于青春期的患者，多毛、痤疮、肥胖等似乎更多地影响的是外貌,但也可能影响多囊卵巢综合征患者的学习记忆能力。

对于生育年龄的患者,主要是生育概率的下降,造成不孕和流产,多囊卵巢综合征不是绝对不排卵,而是排卵稀发,因此在未治疗时也有妊娠的可能,但是自然流产的概率相对较高，这可能与卵母细胞及胚胎质量、子宫内膜的容受性、雄激素血症、高胰岛素血症等多种因素有关。有的多囊卵巢综合征的患者就是在流产后才得以诊断的。在妊娠过程中,还易发生妊娠期糖尿病、妊娠高血压等并发症。长期无排卵尚可引起子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生等病变。

如果多囊卵巢综合征在生育期未得到很好的纠正,研究结果显示,其更年期患高血压、糖尿病概率增加6~8倍,患子宫内膜癌、乳腺癌、结肠癌的概率增加2倍,肥胖、血脂异常的发病率也增高,这些都是心脑血管疾病的高危因素。

以上种种不良影响,完全可以通过药物治疗和生活方式的调整来避免或减少发生率。我们及早发现、及早治疗的目的也在于在近期之内恢复月经,增加排卵率和妊娠率,而更重要的是防止远期并发症的发生。

（二）如何早期发现多囊卵巢综合征？

多囊卵巢综合征是影响女性一生健康的疾病,其在不同的生理阶段发病有不同的特点,早期发现、早期诊断治疗对于控制病情,预防远期并发症有非常重要的意义。

62%的多囊卵巢综合征起病于青春期,因为青春期发育特点,本身存在着生理性的高雄激素、高胰岛素现象,因此目前医学界对青春期多囊卵巢综合征的诊断和治疗切入点尚存在争议。抛开学术上的争议,对于普通患者来说,及早发现多囊卵巢综合征的倾向,及早地通过饮食+运动+行为方面的干涉也是有意义的。一般初潮2年内,有不排卵、月经紊乱的现象被认为是正常现象,除非出现月经淋漓不断或大出血,一般不需要药物干涉,伴随青春期的发育,也会有痤疮、轻度体重增加的现象,但如果有严重反复发作的痤疮,明显的肥胖,初潮2年后仍无规律月经,或16岁了还没有初潮,同时又有高血压、糖尿病的家族,就要警惕有多囊卵巢综合征的可能。性早熟与本病具有一定的关联性,因此有性早熟史的患者更应注意。

月经规则并不一定有排卵,许多生育期患者都是等到结婚后不能生育或流产后检查才发现有多囊卵巢综合征的,此时因为生育的迫切性,往往导致患者的焦虑情绪,给治疗造成困难。因此即使是月经正常的女性也可以间断地通过测量基础体温的方法了解一下自己的卵巢功能,如果有不排卵的情况,要及早干预,包括通过生活方式的调整来改善卵巢功能,如果此时出现肥胖、痤疮、腹部或乳头旁出现粗长毛、脖子发黑等现象,要注意有无多囊卵巢综合征的可能。

（三）如何预防多囊卵巢综合征？

目前多囊卵巢综合征的病因尚不明确,普遍认为是遗传因素和环境因素共同作用的结果。寻找病因的目的,是为了防止疾病的发生。遗传因素是我们无法改变的,但后天的因素是我们可以改变的,是可以通过自己的行动来趋利避害。

如上所述,与本病有关的因素,包括环境因素(包括宫内环境和宫外环境)、饮食习惯、压力过大、生活不规律等。归纳起来也不外乎是我们日常生活中的各个方面,通过学习我们可以认识到哪些做法对我们的健康不利,也可以了解到什么才是健康的生活方式。一般说能做到以下四个方面:均衡的饮食、良好的心态、适量的运动、充足的睡眠,基本上可以预防大多数疾病,尤其是代谢性疾病(包括多囊卵巢综合征)的发生。但在实际上没有多少人能够做到,包括我们的患者,她们不是不知道精神压力的危害,也不是不知道锻炼的必要性,但都会说“高三了没有办法”“工作忙,没有时间”。因此笔者认为,要预防多囊卵巢综合征的发生,更重要的是观念上的改变(包括患者及其家属),要树立“健康优先”的意识,这样才能主动地将培养健康生活方式放在优先的位置,而不是让工作、学习、娱乐、网络游戏夺走了你运动、吃饭甚至是睡眠的时间。

同时,健康的生活方式,也是阻止多囊卵巢综合征发展的有效方式,是治疗中的重要部分,也是在治疗有效后,防止复发的有效手段。在本病的某些特殊阶段,所说的治疗,也可能仅仅包括生活方式的调整,比如青春期、更年期、妊娠期、产后或治疗后病情稳定的患者。临床上我们见到一位患者,通过治疗妊娠后,月经正常,有排卵,9年后因为升职,工作压力增加,心理不稳定而再次发病。

引自《得了多囊卵巢综合征怎么办》，主编来医院，妇科内分泌专家。

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