导语

子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫或局限性病变。多发生于30-50岁的经产妇，约15%合并有子宫内膜异位症，约50%合并有子宫肌瘤。患子宫腺肌病以后，选择哪种治疗方式更好呢？

1、子宫切除术

适用于年龄较大，无生育需求的患者。EBM证实的唯一的有效方法。近年来手术方式包括：阴式子宫切除术、腹腔镜辅助子宫切除术、腹腔镜子宫切除术。

切除的子宫及其附件

2、子宫内膜切除术

适用于月经过多、轻度子宫腺肌病（轻度浸润＜2.5mm）。

3、子宫腺肌病灶挖除术

近年观点，术前可使用GnRH-a3个月，以缩小病灶利于手术，然后可行腹腔镜手术。

4、子宫动脉栓塞术

介入治疗，对粘连严重的，手术容易出现并发症的病人，可以先做一些介入治疗。双子宫动脉或双髂内动脉前干超选择插管，造影证实后，用携带有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒（直径1-3mm）进行栓塞。

5、U形子宫切除成形术

将子宫正中切开至峡部，U形挖除子宫肌层内病灶，再进行子宫成形术。但有一些质疑：切开后再（通过手术）成形的子宫，怀孕的问题（如同冷宫，怀孕困难）；手术复杂，并发症多；主要优点是迎合了患者在心理层面的“保留子宫”的愿望。

6、高强度聚焦超声手术

高强度聚焦超声手术是一种非侵入性的治疗方式，不开刀、不出血、无辐射。可以选择性的将比较集中的腺肌病灶消融杀死，使病灶范围减少，异位内膜功能丧失，从而达到改善痛经、减少经量等症状，改善子宫内环境，提高成功怀孕生产几率的治疗目的，其具有无创、可重复性治疗、并发症低、术后恢复快等优势。

子宫腺肌病是一种全身性慢性疾病，目前保宫治疗是个难题，单一的治疗方式其效果及维持的时间往往有限，容易复发。相对来说，对于有生育要求、不愿切除子宫的女性，高强度聚焦超声手术是比较不错的一种治疗选择。

当然，子宫腺肌病哪种治疗方式更好不能一概而论，具体治疗要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度等情况来制定，适合自己的，才是最好的。

子宫肌瘤、腺肌病姐妹，写下你拯救子宫的故事，参与我们保卫子宫的活动，让我们一起帮助更多的姐妹和家庭！稿件一经采用即有稿费。投稿邮箱：tougao