子宫内膜异位症是妇科常见病，且发病率呈上升趋势，育龄期是内异症的高发年龄，其中76%在25-45岁，具有性激素依赖的特点。接下来，我们就来简单地谈谈什么是子宫内膜异位症？导致子宫内膜异位症的可能原因？它有哪些临床表现？以及常用的治疗药物有哪些？

到底什么是子宫内膜异位症？

子宫内膜异位症（内异症）是指子宫内膜组织（腺体和间质）在子宫腔被覆内膜及子宫以外的部位出现、生长、浸润，反复出血，继而引发疼痛、不孕及结节或包块等。

简单来说就是子宫内膜跑到不该出现的地方落地生根，进而增生长大，引起的一系列不适症状。

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什么原因导致异位症的呢？

至今致病的原因尚未阐明，不过年Sampson教授提出的经血逆流学说还是被多数临床和实验资料支持的：

　　1、70%-90%妇女有经血逆流的情况，子宫内膜无法经经血顺利排出，只好经输卵管进入盆腔等处；

　　2.先天性阴道闭锁或宫颈狭窄等经血排出受阻者发病率高；

　　3.剖宫产手术或多次人工流产、输卵管通液等宫腔手术操作史，子宫内膜可能种植至切口或子宫以外其他部位所致。

异位症的话会有哪些症状呢？

其实内异症的临床症状具有其多样性：

　　1、最典型的症状是盆腔疼痛，70%-80%的患者有不同程度的盆腔疼痛，包括痛经、慢性盆腔痛等。痛经常是继发性，进行性加重。

　　2、月经异常：15%-30%患者有经量增多、经期延长或月经淋漓不尽或经前期点滴出血。

　　3、肠道内异症常有便秘、便血等，严重时可出现肠梗阻。膀胱内异症常出现尿频、尿痛甚至血尿。输尿管内异症常发病隐匿，有肾积水、肾功能丧失，还可能有高血压症状。肺及胸膜内异症可出现经期咯血及气胸。

　　4、不孕：40%-50%的患者合并不孕。

　　5、盆腔结节及包块：17%-44%的患者合并盆腔包块（子宫内膜异位囊肿）。

那哪些药物可以治疗异位症呢？

药物治疗的目的：抑制卵巢功能，阻止内异症的发展，减少内异症病灶的活性，减少粘连的形成。

其治疗药物主要分为五大类：非甾体类抗炎药（NSAID）、口服避孕药、高效孕激素、雄激素衍生物以及促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）。

本文插图由国妇婴社工部牵头，上海交通大学医学院志愿者：付亦蛟、俞寒兰、王彦晓原创。

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编辑：王鹂麟

审稿：王丽萍

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