花开时节想见你

痛经，是很多女性的死穴，下辈子绝不做女人的口号也是很多痛经女性的无奈呼喊。

痛经首先分清原发性还是继发性，原发者以青春期女孩为主，主要以月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关。继发性痛经，则多见于已婚上环、产后、流产术后女性，常见于子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎等疾病。

在痛经的治疗上，则应区分治疗，原发性痛经为功能性疾病，继发性痛经则有器质性病变。在中医来讲，形气神三个层次的疾病相对应来说，原发性痛经对应神、气血层次，继发性痛经则已伤及形体、气血、神三个层次。故，及时完善子宫彩超、激素指标等检查，明确痛经病因病理，则能明确治疗分层而论，其治疗难易程度亦可作出预判。

而在中医病因上，亦可涉及多个病机。《傅青主女科》里论述痛经症状则有5篇，包括经水忽来忽断时疼时止二十、经水未来腹先疼、经后少腹疼痛、经前腹疼吐血、经水将来脐下先疼痛。总结分型如下，对于痛经患者来说，了解判断自己是哪一分型是至关重要的。

证型一：外感风寒、肝气不舒

症状表现：少腹隐痛，时疼时止，月经周期紊乱，经水忽来忽断，寒热往来。

病名：经期外感病。功能性子宫出血等。

治则：养肝血、通肝郁、散风寒。

方药：加味四物汤。

证型二：肝郁化火、火热至极、经血不化

症状表现：经前腹痛数日，月经紫黑血块，心烦易怒、口干口苦，舌红，苔或白或黄。

病名：原发性痛经、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。另，乳腺增生、赤带、痤疮、继发性不孕等。

治则：大泻肝火、解肝之郁。

方药：宣郁通经汤。经前3天服用，经净则停。

证型三：肝肾不足、肝郁克脾

症状表现：经期或经后小腹绵绵作痛，喜按，经色暗淡，月经量少，质薄，头晕耳鸣，眼花，腰骶酸痛，小腹空坠不温，或潮热，苔薄白或黄，脉细弱或沉细。

病名：痛经、经后病症。闭经、崩漏、经行乳房胀痛等。

治则：疏肝气，益肾精。

方药：调肝汤。

证型四：肝气上逆、血热上行

症状：经期或经净时吐血、咳血或衄血，量少，色鲜红，或月经提前，头晕耳鸣、手足心热，颧红、潮热、干咳少痰、咽干口渴、舌红或绛，苔花剥或无苔，脉细数。

病名：经行吐衄。鼻衄、咯血、经期球结膜下出血等。

治则：平肝顺气、益精补肾、降逆止血。

方药：顺经汤。需调治2-3个月经周期。忌辛散、升举。

证型五：下焦寒湿、冲任受阻

症状表现：经前或经期三五日脐下小腹冷痛，严重者状如刀刺，得热痛减，量少，色暗红，或如黑豆汁，有瘀块，或素体经期淋雨，经期误食生冷，肢体畏寒，手足欠温，便溏，舌边紫，苔白润或腻，脉沉紧或弦或滑。

病名：痛经。盆腔炎性痛经。

治则：利湿温寒、调和冲任。

方药：温脐化湿汤。经前10日服用，效果更佳。

痛经这个令无数少女痛不欲生之症，要想根治亦不是那么简单，尤其是原发性痛经大多亦跟先天体质有关，总体的治疗原则，当是急则治其标先止痛，缓则治其本再调和。若想根治痛经，则先判断病因病机、证型，明确治疗思路及原则，再予以相对应的内服中药及针灸、艾灸等外治法。更关键的是患者自身得了解自己的证型，从日常中做出相对应的饮食、生活、运动等习惯调整，维持好的身体状态，从而能在大姨妈来临时仍可以自在的做自己！

愿天下女人都能摆脱痛经的困扰！

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