曼月乐环在妇科使用量比较大，有避孕环中的“爱马仕”之称。它兼具治病和避孕双重功效，但它也是一个磨人的小妖精，单就不规则阴道出血这一副反应，就会让很多女性抓狂。

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认识曼月乐

曼月乐是一种激素型宫腔节育器，英文名MIRENA，全称：左炔诺孕酮宫内缓释系统，它是一个小且软的"T"型支架。区别于传统避孕环，它主要成分是一种左炔诺孕酮（LNG）的药物，作用于子宫内膜局部，每天释放20ug，理论释放时间5年左右。

曼月乐的

临床适应症

包括：治疗子宫腺肌症导致的月经过多、痛经、无排卵性异常子宫出血、慢性盆腔痛、子宫内膜增生、避孕等。其缓慢释放的高浓度的孕激素，强力抑制内膜增殖，进而达到减少月经量、减少痛经的作用；孕激素作用在内膜不再跟随卵巢排卵的步伐同步增殖，使宫颈粘液变稠，影响受精卵着床，从而达到避孕功效。

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带曼月乐环应该在哪个时间段？

(1)初次安放时间

在经期月经快要结束，量比较少的时候去安放。

(2)更换时间

在绝经前的任何时间均可。

带环后

有哪些副反应？

月经模式改变是最常见的反应之一，另外头疼、乳房疼、恶心、痤疮、情绪抑郁、盆腔感染等情况也有研究报道，也有极少案例出现环移位、环脱落、子宫穿孔、异位妊娠，罕见心血管系统问题和荨麻疹、皮疹等超敏反应。

带曼月乐环后大多数女性的月经模式都会发生改变，出现点滴出血、出血时间延长、闭经等情况。

据统计：放曼月乐环后最初的三个月内，月经过多的患者月经总量减少86%，22%的女性出现出血时间延长，67%的女性出现不规则出血。

不规则阴道出血怎么处理？

放曼月乐环后的异常出血和它释放的药物相关，左炔诺孕酮作用于子宫内膜局部，使腺体萎缩、间质蜕膜化，雌激素不能维持子宫内膜的完整性，导致孕激素突破性出血。

一般在前半年出现阴道不规则出血，但是不影响卵巢功能，不会导致衰老，取环后月经周期自然恢复！！！

处理措施分情况进行：

1）出血量少，随访观察即可。医生会在安放曼月乐手术之前告知患者可能出现的情况、应对措施、复诊时间，以及如何判断出血总量；

2）达到治疗标准的患者，给与止血处理。常用的妇科止血药如：云南白药、宫血宁、断血流片等；

3）WHO推荐方案：给予低剂量的复方口服避孕药，或者使用少量雌激素进行内膜的修复治疗。

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