你是否有腰疼，失眠，经期血量大的烦恼？你可知这是子宫发出的预警信号？子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，号称女性“第一瘤”，国外患病率20%-70%，随年龄增加，国内30岁以上妇女，20%有子宫肌瘤。为什么女性朋友会长子宫肌瘤？它对我们的身体到底有没有危害？我们该如何正确治疗子宫肌瘤呢？

一、为什么会长肌瘤？

简单的说，每个女人都有子宫，子宫是由肌肉和纤维构成的，纤维组织和肌肉组织不按规律正常生长了就形成了子宫肌瘤。它的主要成分是由子宫平滑肌细胞增生而形成的，还有少量纤维结缔组织，因此也叫子宫平滑肌瘤。经研究证实，子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，雌激素紊乱可能会促使肌瘤生长，有的子宫肌瘤在妊娠期生长加速、发展较快，甚至影响胎儿的正常生长发育。此外，卵巢功能、激素代谢均受高级神经中枢的控制调节，故神经中枢活动对肌瘤的发病也可能起重要作用。

二、长了肌瘤什么感觉？

子宫肌瘤生长的初期，女性同胞们多数没有症状，仅在身体检查或超声检查时偶尔被发现。而有些女性则会因为月经异常（比如月经量过多或者月经期延长）去医院看病，而发现自己患了子宫肌瘤，严重者会表现出盆腔疼痛，失血性贫血。肌瘤越长越大压迫子宫前方的膀胱会引起尿频、尿急、遗尿、夜尿次数增多等泌尿系症状，压迫子宫后面的直肠可能引起排便困难、大便变细。如果是子宫两侧长了肌瘤，病人可能会感到腰疼。另外，患有子宫肌瘤的育龄女性不孕率和自然流产率都高于正常人群，总而言之，如果得了子宫肌瘤，不仅会影响你的生活质量、精力状态、工作情绪，而且还会影响夫妻生活及生育宝宝。

三、如何选择适合的治疗方法？

传统的治疗子宫肌瘤的方法是手术治疗或药物治疗。药物治疗很难达到满意的临床效果，传统手术虽然能彻底切除肌瘤，但子宫对女性来说子宫是至关重要的，尤其是对于没有生育的女性，切子宫就像切掉了女人的“下半生”。以往，我国每年约有60万妇女的子宫被切除，其中三分之一是因为子宫肌瘤。切除子宫意味着女性生育能力的丧失。开刀的种种伤害让女人闻“瘤”丧胆，望“瘤”却步。到底哪种肌瘤需要手术呢？有没有不开刀治愈子宫肌瘤，同时还能保全子宫的新型疗法呢？有，“超声引导下微创射频消融术”可以解决这个问题。

射频消融仪

四、超声引导下微创射频消融术是如何进行的？

女性患者舒适的平卧在诊床上，在实时动态超声图像的精准监视下，医生经人体的自然腔道—阴道将射频针放置在子宫腔内，将自凝针插入待治疗的肌瘤内，通过射频治疗仪发射一种高频震荡电流，直接作用于病变，会使局部温度升高而产生高热，子宫肌瘤内部受热后发生坏死，肌瘤内血管闭塞，而患者无任何感觉，达到了治疗肌瘤的目的。

五、哪种子宫肌瘤适合用射频消融术治疗？

经阴道途径射频消融技术适用于黏膜下和肌壁间肌瘤，直径3-5厘米以内的能够引起出血、腰疼等症状的子宫肌瘤，也就是说，女性月经不正常是由子宫肌瘤引起的，就必须治疗了。另外，子宫肌瘤的存在对女性来说是一个心理压力。如果压力较大的女性也可以考虑这种微创的治疗方法。

六、子宫肌瘤治疗为什么首选射频消融术？

1、微创：通过自然腔道无切口；2、无辐射：应用超声监测；3、精准可视：在超声实时监测下治疗；4、安全可靠：不损伤正常组织；5、反应轻：局部麻醉即可；6、治疗时间短，无需住院；7、费用低，明显低于腹腔镜；8、对子宫及卵巢结构和功能的影响小。

病例1：治疗前子宫肌壁间肌瘤治疗前造影内部血流丰富

病例1：治疗后子宫肌壁间肌瘤造影内部无造影剂灌注

病例2：治疗前子宫粘膜下肌瘤三维超声图像

病例2：治疗后子宫粘膜下肌瘤消失

七、如何防范子宫肌瘤？

首先育龄妇女要重视，尤其是家里有患子宫肌瘤的直系亲属，每年要需常规做妇科体检及超声检查。其次，子宫肌瘤是跟激素代谢有关系的疾病，激素最终受什么来调控呢？实际上是受人情绪的调控，从脑皮质到下丘脑再到卵巢导致雌激素紊乱，所以养成良好的生活习惯，避免熬夜、肥胖、滥用激素类药物等会造成体内雌激素的波动的因素，保持早睡早起，情绪的平稳是预防任何疾病的关键！祝所以女性朋友平安喜乐！

专家简介：

董晓秋

哈尔滨医科大学第四临床医学院超声科主任国家三级教授

中华医学会科学普及分会常委兼秘书长

黑龙江省科学普及分会主任委员

超声科-

董晓秋教授出诊时间：每周一至周五上午

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