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儿童会患白癜风 http://m.39.net/pf/a_4450296.html 本系列旨在经验交流，版权归相关权利人所有，尊重知识与劳动，转载请保留版权信息，注明出处。如存在不当使用的情况，请随时与我们联系协商。 韩某，女,46岁 初诊 -11-17周二 主诉及病史 经期延长3年 近3年来经期时间延长，每每需要20余天方能干净，经多处治疗未见改善。今年7月份安装曼月乐后出血量稍有减少，但出血时间未减，经服用中药治疗后未见改善。 lmp:.10.24-11.16周期规律，行经24天干净，无痛经，量多，色鲜红，期间可见大血块。 刻下症：乏力，气短，口干，夜寐差，易醒，较难入睡，情绪略焦虑，诉欲服药使其经期断绝，二便可，带下黄，量多，有异味，舌暗红苔薄白舌体瘦小，右脉寸弱尺重按数，左脉细弦。 诊断及处方 中医诊断：经期延长（气虚下陷，湿热下注） 西医诊断：功能失调性子宫出血 处方：加减当归补血汤化裁7剂 黄芪30生地30桑叶30三七粉3（冲服）蚕砂10荆芥6黄芩12当归15牡丹皮12 患者已行曼月乐治疗，按理说月经当不来潮方是，但今月经仍量少时长，一时之间亦不好说断能使其经期断绝，再观此前处方，熔养血、凉血、活血、止血、清热、理气、补肾于一炉，都未见良效，亦不知从何处借鉴入手。 只得凭脉合症，断气虚下陷，无以摄血、又湿热下注，灼伤络脉而血溢；故而血漏不止。 拟定加减当归补血治之，其中入蚕砂以清利湿热而止血；荆芥配伍牡丹皮可入血分，行血中瘀滞，又凉血止血。 另：三七欲其发挥止血之功，打粉冲服最佳。 复诊 -11-27周五 lmp:.11.25无痛经，量少，色鲜红，尚未见血块。刻下症：经期来时腹部自觉发冷，乏力、气短较前减轻，精神可，白带可，无黄无异味，夜寐可，唯多梦，近来干咳，咽痒，二便可，舌淡红苔薄白舌体瘦小，左脉寸弱关弦数尺按无力，总体偏浮，右脉较左脉弱，右脉重按弦数。 处方：原方加减5剂 黄芪30柏子仁18益智仁4桑叶30生地30三七粉3蚕砂10荆芥6地榆15当归15牡丹皮15墓头回15艾叶8阿胶3 湿热渐除，气渐充足，症已转好，唯左寸脉弱，心气不足，心火不充无以下济命门之火，故加柏子仁、益智仁以充心气而摄血暖阳，因怕动血而量少佐入便可；同时融入胶艾四物汤化裁，以达养血之功。 复诊 -12-03周四 lmp:.11.25-28结束，行经3天。刻下症：乏力气短不觉，精神大好，月经干净后白带多，色黄，有异味，夜寐难已入睡，夜间咽痒，夜间咳嗽明显，胃纳可，二便可，舌淡红苔白，脉数弦。 处方：原方加减10剂 蚕砂20黄芪30生地30桑叶30三七粉3荆芥6生地榆20墓头回20败酱草20芡实15黄柏15杏仁18麻黄6龙齿20黄连1.5肉桂3薏苡仁15白术15 复诊 -12-15周二 现无出血，白带仍多、黄，异味减轻，夜寐能入睡，但易醒，口苦，咳嗽较前减轻，胃纳可，二便可，舌淡红苔白，脉数弦。 处方：逍遥散加减10剂 柴胡5白芍15白术15茯神15茯苓15黄柏15苍术15生地30桑叶30蚕砂20牡丹皮12血余炭9阿胶3肉桂5银杏叶15 复诊 -12-25周五 月经未潮，期间无出血，白带不明显，近来夜寐难以入睡，易醒，醒后难以入睡，胃纳可，二便可，舌淡红苔白，脉弦。 处方：安卧如神汤加减7剂 白术15山药15寒水石7炒酸枣仁15远志7炙甘草7朱砂伴茯神15朱砂伴茯苓15黄芪30桑叶30蚕砂20败酱草20墓头回15肉桂3 复诊 -01-02周六 月经已不来，白带少，无异味，夜寐改善，入睡可，易醒，醒后能入睡，自觉神清气爽，胃纳可，二便可，舌淡红苔白，脉弦。 原方稍事加减善后，后停药观察，不适随诊。 －长按
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