陈某某,29岁,事业单位工作人员。年05月15日初诊。

患者初潮年龄14岁,月经周期25-28天,异常子宫下血3年余,最近一次月经年04月25日,行经期6天,第1天经量少,第2-4天经量多,第3、4天经量少,第5-6天经量少至无,质地稀薄,经色鲜红,有血块,伴腰酸足软、少腹疼痛,伴畏寒肢冷。白带情况:白带量多。5月08日阴道下血,量少点滴而出,质稀,色红,未净。刻下症见:面色淡白少华,双目少神,伴神疲乏力,手足发热,口干、口渴,睡眠尚可,但易惊醒,二便正常,舌红苔薄黄,脉细数。辨证为肝血亏虚肾阴不足,阴虚生内热,热邪扰及冲任二脉而致之崩漏。治以养肝血滋肾阴、清虚热、调冲任、收敛止血法,以予“知柏地黄汤合逍遥散佐白茅根玄参清热之血之品加减”。

按:崩漏(功能性子宫出血)一般责之于育龄期女性素体虚弱、肾阴不足、肝血不充,阴虚生内热而致疾病,治以养肝血滋肾阴、清虚热、调冲任、收敛止血法,选用生地、山药、山萸肉滋阴补肾、清虚热,桑椹、黄精、当归、枸杞养肝血、益肾精,白茅根、玄参清热凉血止血,甚为有效。



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