你好，我是中西医结合医生，付剑楠。

经常有朋友跟我说，孩子大晚上的不睡觉，眼睛瞪得跟个铜铃似的，怎么哄都不好用，就是非要玩骑大马的游戏，朋友看了看家里的钟表，指针已经指向了十一点，明天还要上班，但也只能无奈的叹口气，陪孩子玩上一会。说实话，家长累一点倒也无所谓，毕竟都是为了孩子，但孩子长时间晚睡甚至熬夜，影响了身体这可怎么办？

既然咱们提到了这个事情，就来好好说一说，也好让各位家长睡个好觉。首先，我们要明确，为什么孩子晚上不睡觉呢？从西医角度原因可以大致总结为以下几点。

不良入睡方式：幼儿的入睡困难往往与家长不正确的抚养方法有关，如抱着孩子等其睡着后再放在床上、和儿童一起睡(陪睡)或父母本身作息过晚等等。从此可以看出，幼儿的入睡困难与依恋存在明显关系。?

睡眠恐怖：这个大家或多或少会有共鸣感，4~12岁的儿童对夜晚恐怖，而其父母往往不知道。比如有的儿童害怕“怪兽”之类的东西，认为自己睡着了就会被袭击，因而恐惧睡眠。?

环境因素：睡眠环境中声音嘈杂、灯光太亮、室内过热过冷、湿度太大、床铺不舒适、房间太拥挤，学习压力大等都会影响入睡。?

生理因素：过饥、过饱、身体不适可引起入睡困难。?

睡眠节律紊乱：孩子上学后，夜晚学习时间太长，原有的睡眠一觉醒节律被打乱。?

饮食不当：食用兴奋性食品或饮料饮茶、喝咖啡、喝可口可乐、吃巧克力、服用中枢兴奋剂等都会影响入睡，造成睡眠障碍。

微量元素缺乏：缺锌或缺钙等。都会造成机体副交感神经兴奋从而导致失眠。

以上内容基本意义不大，下面是付大夫的独家秘方，重点讲讲付大夫怎么治。

小儿不寐其实和大人是有区别的。付大夫认为小儿不寐主要四个原因。

第一，肝火大。小儿肝常有余，肝火偏旺容易导致夜间睡眠不安稳，来回翻滚，不盖被子，甚至失眠。肝火大通常是孩子情志原因导致的。比如孩子太害，家长或老师批评打骂，或者白天孩子跟小伙伴玩的时候发生了一些口角，产生了一些小矛盾。或者是上学的时候大家都得到了小红花，而自己没得到。又或者是和家里人晚上一起看电视，看到了一些对孩童刺激比较大的画面，都会导致孩子不寐。这样的孩子通常有不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒脾气大，不思饮食，便秘尿黄。这时候孩子比较适合付氏疏肝方（独家秘方，无法公开，望谅解）此方专门清泻肝胆实火，非常适合肝火大的孩子。如果孩子症状轻微，家属也可以平常给孩子泡菊花茶也可以起到一定的作用。

第二，积食。付大夫常和病人讲：“胃不和则卧不安”。胃中积食孩子容易腹胀腹痛从而入睡困难。这个证型的孩子通常是积食到了一定程度才会导致的。比如哪天晚上做的饭非常可口，结果孩子暴饮暴食，超过了脾胃的消化能力，导致脾胃受损从而脾虚生痰化热而不得安寐。症见心烦不寐，腹胀腹痛，食欲不佳，口臭便秘，浑身燥热、手心脚心发热，并且总感觉孩子喉间有痰，舌偏红，苔厚腻。

这种情况可以给孩子用焦三仙各6g，炒鸡内金6g熬水喝可以去积食或付大夫之前发的积食文章的用药也可以，再辅以付氏泡脚秘方来去除痰热。

付氏泡脚秘方具体操作方法：川连6g，竹茹12g，枳实6g，半夏6g，橘红6g，甘草3g，茯苓10g。将方中的药材熬水，开锅30分钟即可。然后滤出药汁，将其分为两份，早晚兑入温水泡脚，每次20分钟，水温适中就行。

第三，惊吓过度。这个一般会出现在孩子得了一场大病，或者是受到惊吓之后。具体症状为：心烦不寐，入睡困难，容易惊醒，夜间盗汗，晚上出汗特别明显，容易烦躁易怒，特别能吃却不吸收也不长肉，咽干容易清嗓子，舌红少苔。这里可以尝试使用付氏补肾方（独家秘方，无法公开，望谅解）此方专门滋阴降火，安神补肾非常适合肾虚火旺脾气大睡眠不好的孩子。如果症状轻微，可以尝试一下付大夫的食疗方子百合莲子粥。取干百合、莲子、冰糖各30克，大米克。干百合、粳米、莲子一同放于锅中熬煮，快熟时加入冰糖。此粥清热养阴、润肺补肾安神，适合失眠伴肾虚，易怒烦躁者食用。

第四，学习压力大。这时候有的家长说了，我家孩子性格挺好的，平时吃的倒也挺规律，也没什么大病大灾，就是学习压力很大，动辄睡的会比较晚，就算是休息天没有作业的情况下，也不容易睡个好觉，这个可怎么办呢？

这个也是有办法的，在《保婴撮要》中有这么一句话：“一小儿十四岁，勤于功课，彻夜不寐，饮食无味，早间用补中益气汤，午后用异功散，饮食渐有味，夜稍得寐，仍用补中益气汤、八味汤而愈。”

咱们不用这么麻烦，如果您发现孩子没有上面那几种情况，单单就是因为功课的原因而无法好好睡觉，就可以试试这个补中益气丸，各处药店都有卖的，很好买。

最后，临床中的睡眠不好的孩子往往没有付大夫说的这么简单，付大夫是为了给大家讲的清楚所以给大家分的特别细。但是在临床中往往是好几种情况错杂在一起，盘根错节，难以区分，有的孩子本来就积食重肝火大，碰巧又受了惊吓或者是反复感冒导致免疫力低下，又或者是本身脾胃不和厌食便秘又遇上上火天气、暑热天气导致失眠症状严重或是睡眠非常不安稳，很长时间难以缓解，这种复杂的情况还是需要找付大夫辨清病因之后对症下药才能取得良效。

作者介绍

付剑楠硕士研究医院儿科主治医师包头市第二批名老中医学术思想继承人?年硕士研究生毕业于陕西中医药大学中西医结合临床专业师从“西北小儿王”、医院副院长张金虎教授以及陕西中医药大学韩玲教授联合培养，为张金虎教授关门弟子以及学术思想继承人，读研期间多次进修于医院以及西安交大附院。以第一作者身份在国家核心期刊发表论文6篇，参与陕西省部级科研课题一项，参与包头市级科研课题一项，擅长中西医结合治疗儿科呼吸系统、消化系统疾病。尤其擅长治疗儿童反复呼吸道感染引起的高热持续不退、慢性咳嗽、反复咳嗽、长期喉间痰鸣、长期久咳夜咳、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘、迁延性支气管炎、反复性肺炎、难治性肺炎引起的反复咳嗽发烧、慢性鼻炎，过敏性鼻炎、干燥性鼻炎、慢性咽炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大以及儿童慢性功能性腹痛、慢性肠系膜淋巴结肿大引起长期反复顽固性腹痛、挑食厌食积食、消化不良、长期便秘便干、免疫力低下、易感冒、长期反复生病、生长发育迟缓滞后等顽固性、难治性疾病。??

出诊地点：?

医院东河总院??????????????????????

医院滨河分院??

出诊时间：需

转载请注明原文网址：http://www.ibibw.com/kjsczl/10698.html