宫颈癌是威胁女性生命健康的常见癌症，感染HPV病毒是患宫颈癌的一个必要因素，医学专家曾经在宫颈癌患者的标本里检测发现99.7%的患者都感染过HPV。所以通过抑制HPV的感染来杜绝宫颈癌的发生的是一个有效的途径。

随着预防HPV病毒感染的疫苗上市以来，很多人看到了希望，善于保护自己的女性迅速抢占先机，HPV疫苗多次火到断货。

1.什么是HPV？

要了解HPV病毒之前，首先了解下什么是子宫颈癌。

子宫颈癌是世界范围内女性的第四大恶性肿瘤，全球每分钟就有1名女性被诊断为宫颈癌，每2分钟就有人因此失去生命。

HPV全称人乳头瘤病毒，目前研究发现，99.7%的子宫颈癌由HPV高危亚型持续感染所致，它是引起子宫颈癌的最主要原因。

另外HPV也可以引发人体其他的肿瘤疾病，如女性的外阴癌、阴道癌、肛门癌、口咽癌，以及男性的阴茎癌、肛门癌和口咽癌等。

2.HPV是通过哪些途径传播的？

HPV主要通过皮肤与皮肤的密切接触传播，属于性传播感染。

3.感染HPV就会得子宫颈癌吗？

不一定。

80%以上女性一生中至少感染过一种型别的HPV病毒。HPV感染通常是一次性的，80-90%的HPV感染可通过自身免疫力在2~3年内自动清除，少数女性的HPV感染会持续存在，持续感染者有可能进展为子宫颈癌前病变，如果没有及时发现甚至有可能进展为浸润癌。

所以，应预防感染HPV，并定期进行子宫颈癌筛查，及时发现癌前病变及早期浸润癌，并通过规范的治疗及长期随访以减少子宫颈癌的发病率及死亡率。

提醒：目前最有效的预防HPV感染的策略是，建议在性生活开始前进行HPV疫苗接种，并进行健康性行为，减少HPV感染。

4.目前2价、4价、9价HPV疫苗有什么区别？

5.哪些人不适合接种HPV疫苗？

1

对HPV疫苗成分过敏的人不能打；

2

敏感体质、长期患病、长期服药的人群，慎重考虑；

3

怀孕或备孕期、哺乳期的女性，不建议打；

4

患有急性严重发热性疾病的患者需要推迟接种。

6.有过性生活，还能不能打HPV疫苗？

HPV疫苗对于无性生活史的女性效果最佳。但是即便有过性生活，照样可以接种疫苗。

7.HPV疫苗去哪里打？

目前我国疫苗管理都是由各地疾病预防控制中心管理，并在取得疫苗注射资质的医疗机构注射。

8.打了HPV疫苗就可以高枕无忧吗？

当然不是。

接种HPV疫苗后还需要定期进行子宫颈癌筛查，目前上市的HPV疫苗没有一种能覆盖全部HPV致癌亚型，有10~30%的子宫颈癌不能通过接种HPV疫苗进行预防，所以接种HPV疫苗仍有可能发生子宫颈癌。

建议25~64岁有性生活的女性，即使接种了预防性HPV疫苗，仍需要定期接受子宫颈癌筛查。

9.我们应该做哪些方面的筛查？

子宫颈癌筛查的主要方法包括细胞学检查、HPV检测。

TCT检查（液基薄层细胞检测）

检测有无宫颈异常细胞。但是很多因素能够影响观察，使得细胞学满意率下降，影响诊断率。

TCT检查注意事项：

1.避开月经期；

2.检查前至少48小时内禁同房、阴道灌洗或使用阴道栓剂等；

3.患宫颈炎或阴道炎患者，最好在治疗后再进行检查；

4.如发现原因不明的阴道流液或不定期的阴道出血，应立即检查。

HPV检查

检测人是否携带HPV，主要针对高危型HPV。

HPV检查注意事项：

1.避开月经期；

2.检查前24小时内不要有性生活；

3.前三天内不要做阴道冲洗或使用阴道内药物。

10.应该从什么时候开始做HPV病毒筛查？

25~29岁：如果TCT检查阴性，每3年检查1次；

30~64岁（以下任选一）：TCT检查阴性，每3年1次；HPV筛查阴性，每3-5年1次；TCT+HPV筛查均为阴性，每5年1次；

65岁以上：若过去10年内，连续3次TCT检查阴性或连续2次联合筛查阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，可考虑停止筛查。若以前有CINⅢ级、原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年，甚至延长筛查至65岁以后。

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张延红

医院妇科主任。从事妇产科临床工作21年，医院，医院，医院进修学习三年，医院工作6年，参与多个临床科研项目，擅长于妇科内分泌疾病，不孕不育，生殖道感染，微无创手术等技术；对外阴白斑，宫颈癌前期病变，HPV感染，子宫肌瘤，子宫腺肌症等疾病的治疗经验丰富。

李冬梅

中医妇科主任医师。临床从事中西医结合妇科内分泌专业。曾医院妇科，医院妇产科妇科内分泌学组，跟随林守清教授学习。擅长治疗：月经病、围绝经期，多囊卵巢综合征、子宫内膜异位、不孕证等，近年发表相关专业国家级、省级论文十多篇。

王兴旺

主任医师，医院妇科专家。年在大同市率先开展新式经阴道系列手术，擅长阴式﹑宫﹑腹镜等微创方法治疗妇科良﹑恶性肿瘤，在功血﹑不孕症等妇科内分泌疾病治疗方面亦有独创之处。

顾月珍

主任医师，医院妇产科主任。对妇科疾的诊断与治疗有丰富的经验。擅长手术治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿、宫外孕、剖宫产等手术和正常产、难产、妊娠合并症以及中西医结合治疗功能性子宫出血、痛经、不孕症的诊治。

翟继芳

主任医师，医院妇产科专家。年以来先后主持开展了妇科腹腔镜技术、经阴道子宫切除术、妇科恶性肿瘤根治及化疗等，擅长妇科良、恶性肿瘤的诊治、腹腔镜技术及产科重症处理。

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