小红今年23岁，正值毕业之际，面临考研还有工作的多方压力，经常熬夜情绪波动。

这不，小红已经2个月没来月经了，刚准备去看医生，“大姨妈”就很争气的来了。

可谁知这一来就是十多天，多的时候每1-2小时就要换一次卫生巾，搞得小红头晕眼花，无奈只好前去就医。

医生下的诊断让小红心头一紧，异常子宫出血？我这不是月经么？我的子宫到底怎么了？

下面就为大家介绍关于正常月经和异常子宫出血那些事。

对于育龄期女性，正常月经涉及到月经频率，月经规律性，经期长度及经期出血量这四项指标。所以正常月经是指周期频率在21-35天，近一年相邻两次周期之间变化小＜7天，经期长度在2-8天，经量在5-80毫升。

但月经受多种因素影响，如精神运动饮食等。偶有一次月经异常也不用太过紧张和担心，那万一真的对自己的月经有疑问，也可以来妇科门诊进行咨询。

月经来潮是青春期的重要标志，但青春期由于人体下丘脑-垂体-性腺轴尚未建立稳定的周期性调节，初潮后一年内月经不规律属于正常现象，是青春期的过渡部分，不需要治疗。

初潮后3年内，周期在21-45天之间也都是属于正常范围。但当初潮后＞3年，月经周期范围不在21-35天之间，就属于异常月经了。

所以这里一定要强调下，对于刚月经来潮的青春期小姑娘，偶有月经异常也是正常的，不要太过焦虑而导致过度医疗。

异常子宫出血的病因总结来说可以分为PALM-COEIN这九大类。“PALM”是指有结构性改变，如息肉、子宫腺肌病、子宫平滑肌瘤、子宫内膜恶变和不典型增生，可以通过B超等影像学检查发现。而“COEIN”指无子宫结构性改变，如全身凝血相关疾病、排卵障碍、子宫内膜局部异常、医源性、及其他未分类情况。

妇产科陈友国主任友情提示：

1.首先异常子宫出血分急性和慢性，对于急性出血患者，医院就诊，及时止血。切不可自以为出血能停止而不及时就诊，否则失血过多时间过长不仅导致头晕眼花无力等症状，严重起来更是会导致重度贫血严重感染而要了患者的命。

对于慢性患者，指半年内发生过3次以上异常子宫出血的患者，虽然目前不要紧急处理，但仍需门诊就诊规范治疗。

2.请详细记录自己的出血开始时间，结束时间，出血量，如果不能判定出血量的多少，可以将每一片换下来的卫生巾都拍照，让医生来判定。

记录自己目前所服用药物，同样如果记不清药名，可将外包装或医院。

3.牢记医嘱，切不可随意更改药物的剂量，每天定时服用，不可漏服停服。有住院指征则需遵医嘱住院，万万不认为出血是小事而延误了治疗。

遇到子宫异常出血

具体情况以医生诊断为准

若有需要，请及时就医

作者：妇产科王蕾

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