经验总结萎缩性鼻炎的诊治_功能性子宫出血病因

萎缩性鼻炎又称臭鼻症，是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者，称臭鼻症。多始于青春期，主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。

1.鼻及鼻咽干燥感由于鼻黏膜腺体萎缩、分泌减少和长期张口呼吸所致。

2.鼻塞鼻腔内脓痂阻塞，空气不能通过，或者因为鼻黏膜萎缩，神经感觉迟钝，虽有空气通过，但不能察觉所致。

3.鼻出血一般出血不多，由于鼻黏膜萎缩变薄和干燥，或因挖鼻和用力擤鼻致毛细血管损伤所致。

4.头痛、头昏因鼻腔黏膜萎缩，过度宽大，鼻腔的调温保湿功能减退，鼻黏膜受大量吸入冷空气的刺激，或因鼻腔内有脓痂压迫鼻黏膜所致，常表现在前额、颞侧或枕部头痛。

5.嗅觉障碍鼻腔内脓痂堆积，空气中的含气味分子不能到达嗅区、或因嗅区黏膜萎缩，无腺体分泌来溶解到达嗅区的含气味分子以刺激嗅神经。或因嗅神经发生萎缩而致嗅觉丧失。

6.恶臭呼气带特殊的腐烂臭味，是由于臭鼻杆菌等细菌使鼻内分泌物和结痂内的蛋白质分解而产生臭气。在耳鼻喉科疾病中，有3种常见的各具臭气的疾病：①臭鼻症——旁人闻到臭气而自己闻不到。②慢性上颌窦积脓——自己闻到臭气而旁人闻不到。③胆脂瘤型中耳炎——自己和旁人都可闻到臭气。

7.其他累及咽喉部则发生咽喉干燥不适、声嘶及刺激性干咳等，有时病人只因咽喉部症状来就诊，此时应注意检查鼻部。

给药途径：鼻腔雾化+口服

处方：先用3%高渗盐水清洗鼻腔，雾化：鱼金注射液4ml+复方丹参滴丸5-10粒（溶解），雾化吸人时间20分钟，1次/日，10次为1疗程。

口服：维生素B2、玉屏风。

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