平谷明日天气预报

4月17日

白天

晴间多云；北转南风2、3级；最高气温27℃

夜间

晴转多云；南转北风2级转4级左右；最低气温13℃

业有百行，

虽然都说要做一行爱一行，

但即使是“真爱”，

久而久之

也会染上一些闹心又伤身的职业病。

本着一颗为大家科普的心，

小编专门请教了“幸福平谷”医院的平医生，

咱平谷区有哪些重点职业病呢？

其症状和预防方式是什么？

我们一起听他怎么说！

大家好！从平谷区重点职业病监测与职业健康风险评估的结果可以看出，职业性有害因素主要为电焊烟尘、噪声、苯、布鲁氏菌等。

said：

平医生

数据：职业性有害因素存在情况

年平谷区有9家企业存在电焊烟尘，54家企业存在噪声，存在电焊烟尘和噪声的企业主要是制造业；31家企业存在苯，存在苯的企业主要是制造业和批发及零售业；布鲁氏菌存在于农、牧业中。

年平谷区有人接触电焊烟尘，人接触苯，接触噪声的有人。

存在电焊烟尘的工作场所有1.43%超标；存在苯的工作场所有1.01%超标；存在噪声的工作场所有20.7%超标。

对于这些职业病，

我们可得加一万个小心，

把防护措施做在前面，

保护好自己的身体。

不然的话，

我们可能会像

下面这些平医生的“病人”一样哦！

职业性有害因素对人体的危害及预防

病人：

病源：电焊烟尘

电焊烟尘

长期吸入高浓度的电焊烟尘可以引起以慢性肺组织纤维增生损害为主的一种尘肺。肉眼观察电焊工尘肺两肺呈灰黑色，体积增大，重量增加，弹性减低。肺内可见大小不等、多呈不规则或星芒状的尘灶，直径多在1mm，常有局限性胸膜增厚及气肿。

症状

电焊工尘肺发病缓慢，发病工龄多在15～20年，最短发病工龄为4年。患者临床症状主要有胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰和气短等，但很轻微。X线胸片已有改变时仍可无明显自觉症状和体征。电焊工可合并有锰中毒、氟中毒和金属烟雾热等职业病。X线表现早期以不规则小阴影为主。脱离作业后，很少有进展。

防护

我国综合防尘和降尘措施可以概括为“革、水、密、风、护、管、教、查”八字方针。工艺改革和技术革新是消除粉尘危害的根本途径。个人防护是对技术防尘措施的必要补救，降尘措施难以使粉尘浓度降至国家卫生标准所要求的水平时，必须使用个人防护用品。

病人：

病源：噪声

噪声

噪声是一种人们不喜欢的声音，是一种常见的职业性有害因素。长期暴露在一定强度的噪声内会造成健康损害，职业性噪声聋是法定职业病。生产性噪声是在生产过程中产生的噪声。平谷区主要在汽车配件制造、印刷等行业普遍存在噪声危害。

危害

（1）听觉系统：

噪声对听觉器官的损伤，一般都经历由生理变化到病理改变的过程，即先出现暂时性听阈位移，暂时性听阈位移如不能得到有效恢复，则逐渐发展为永久性听阈位移，最后发展为噪声聋。

（2）非听觉系统：

接触噪声不仅可以引起听力下降和噪声性耳聋，也可引起全身非听觉系统疾病。如引起记忆力减退、心脑血管、自身免疫系统下降、内分泌失调、女性月经失调以及胃肠功能紊乱等。

预防

企业可控制噪声源和噪声传播途径，采取隔离等措施；

通过改进劳动作息制度减少劳动者噪声接触时间；

对噪声作业人群做好职业禁忌证和职业性噪声聋的筛查；

劳动者应在噪声接触全程佩戴有效的听力防护用品，注意防护用品的日常维护和保养，配合用人单位进行职业健康检查。

病人：

病源：苯中毒

苯中毒

苯是最简单的芳香族有机化合物，在常温下为带特殊芳香气味的无色液体，易挥发，易着火，微溶于水，易与有机溶剂互溶。

平谷区接触苯机会主要为：①喷漆作业；②印刷；③接触汽油，工业汽油中苯的含量可高达10%。

苯在生产环境中以蒸汽形式主要由呼吸道进入人体，进入人体后主要分布在含类脂质较多的组织和器官中。

症状

（1）急性中毒

急性中毒是由于短时间吸入大量苯蒸汽引起。主要表现为中枢神经系统的麻醉作用。轻者出现兴奋、欣快感、步态不稳，以及头晕、头痛、恶心、呕吐、轻度意识模糊等。重者神志模糊加重，由浅昏迷进人深昏迷状态或出现抽搐，严重者导致呼吸、心跳停止。实验室检查可发现尿酚和血苯增高。

（2）慢性中毒

长期接触低浓度苯可引起

慢性中毒，

其主要临床表现如下：

神经系统：多数患者表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经症，有的伴有自主神经系统功能紊乱，如心动过速或过缓，皮肤划痕反应阳性，个别病例有肢端麻木和痛觉减退表现。

造血系统：慢性苯中毒主要损害造血系统。重度中毒者常因感染而发热，齿龈、鼻腔、黏膜与皮下常见出血，眼底检查可见视网膜出血。最早和最常见的血象异常表现是持续性白细胞计数减少，主要是中性粒细胞减少，白细胞分类中淋巴细胞相对值可增加到40%左右。重度中毒者红细胞计数、血红蛋白、白细胞(主要是中性粒细胞)、血小板、网织细胞都明显减少，淋巴细胞百分比相对增高。严重中毒者骨髓造血系统明显受损，甚至出现再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征(MDS)，少数可转化为白血病。

其他：经常接触苯，皮肤可脱脂，变干燥，脱屑以至皲裂，有的出现过敏性湿疹、脱脂性皮炎。经期延长，自然流产。苯还可损害生殖系统。苯对免疫系统也有影响，此外，职业性苯接触工人染色体畸变率可明显增高。

诊断

急性中毒的诊断是根据短期内吸人大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒，又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。

慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒，慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。

处理

急性中毒：应迅速将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急性期应卧床休息。急救原则与内科相同，可用葡萄糖醛酸，忌用肾上腺素。病情恢复后，轻度中毒一般休息3—7天即可工作。重度中毒的休息时间，应按病情恢复程度而定。

慢性中毒：无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。可用有助于造血功能恢复的药物，并给予对症治疗。再生障碍性贫血或白血病的治疗原则同内科。工人一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作。

观察对象：根据职业禁忌证，应调离作业岗位。

预防

苯是肯定的人类致癌物，

我国对苯的危害已高度重视，

已逐步采取措施进行原生级预防，

此外，还应加强：

生产工艺改革和通风排毒：生产过程密团化、自动化和程序化；安装有充分效果的局部抽风排毒设备，定期维修，使空气中苯的浓度保持低于国家卫生标准。

以无毒或低毒的物质取代苯。

卫生保健措施：对苯作业现场进行定期劳动卫生学调查，监测空气中苯的浓度。作业工人应加强个人防护，如戴防苯口罩或使用送风式面罩。进行周密的就业前和定期体检。女工怀孕期及哺乳期必须调离苯作业，以免对胎儿产生不良影响。

职业禁忌证：血象指标低于或接近正常值下限、各种血液病、严重的全身性皮肤病、月经过多或功能性子宫出血。

病人：

病源：布鲁氏菌病

布鲁氏菌病

布鲁氏菌病简称布病，是布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的急性传染病。布氏菌能经正常皮肤感染，健康的人给病畜接产或接触病畜流产的胎羔(犊)时，如不注意防护，就会被传染得病。

布鲁氏菌病主要发生在羊、牛、猪等家畜身上，购买牲畜时一定要注意，不要购买未经兽医检疫的牲畜。布鲁氏菌在外界环境中的存活力很强，因而跟病羊密切接触的人，很容易被传染。

若污染土壤、水源等，健康的牲畜和不接触牲畜的人也可通过饮水等感染。病菌随病畜的粪尿、流产的胎衣，胎羔排出，饲养和放牧病畜的人接触的机会多，得病的机会也多。养成勤洗手、多防护的习惯能有效防止感染。

症状

发热是布病患者

最典型的临床表现之一。

高热时一般仍神志清醒，自觉尚好。

多汗也是布病的主要症状之一。

人得了这种病非常痛苦，

发烧、关节痛、全身无力等。

治疗一定要遵循

“早期用药、彻底治疗”的原则，

这也是防止其转为慢性，

减少并发症的重要手段。

预防

举办职业病防治法宣传周活动

加强宣传，

做好环境防护和个人防护。

快把这篇防护“攻略”

转发给身边的小伙伴吧，

让我们一起防治结合、健康锻炼，

向身边的职业病说“不”！

本期责编：杜鹏辉

编辑：安晓阳

来源：区卫生健康委