近日，医院妇科专家吴国平医师接诊了一位ASC-H、HPV31/HPV33阳性，CINIII级、并累及腺体的42岁患者；该患者此前因不规医院就诊，并且宫颈锥切显示宫颈高级别鳞状上皮内病变。据患者尹女士讲，之前咨询过多个专家均建议她开腹切除子宫，但她惧怕腹部手术创伤大，术后伤口疼痛，医院寻求其他治疗方案。

吴国平主任为患者查看后，介绍了科室的阴式手术，可以经阴道全子宫切除术，尹女士欣然接受。年5月27日，患者在全身麻醉下完成了经自然腔道阴式子宫切除术。

术中，吴国平教授凭着丰富及扎实的手术经验正确选择切开阴道黏膜的位置及深度，避免了膀胱及直肠的损伤，在绝对熟悉盆腔解剖结构的条件下，探查到子宫后壁与肠管粘连，小心的分离粘连，完美避免了肠管的损伤。因术野小，暴露相对困难，子宫又较大，吴主任先行分离子宫及卵巢，解除了术中因暴露差而产生的各种风险。术后在外科病区护长赵莲花及护士优质的康复护理下，患者恢复良好，尹女士仅住院5天就顺利痊愈出院。

吴国平

原中国医院

上海交通医院松江分院

主任医师

毕业于第二军医大学医疗系。从事妇科工作近40年，在妇产科领域有着丰富的临床经验，在军内外享有一定的声誉。发表学术论文20余篇，曾获军队医疗成果三等奖二次，曾任南京军区妇产科专业委员会副主任委员，现为上海市医疗事故鉴定专家组成员。

擅长：妇科良性肿瘤、卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌等诊断继综合治疗（手术、化疗、介入等）；高危产科的处理及抢救；妇科内分泌治疗（月经不调、功能性子宫出血、更年期综合征等），子宫内膜异位症的诊治；不孕症的诊断及治疗、辅助生殖技术；女性张力性尿失禁的治疗，宫腔镜、经阴道切除子宫、阴道壁修补等各种微创手术。

坐诊时间：周三全天

坐诊地点：上海市徐汇区淮海中路号（上海市医保定点医疗机构）

来院路线：轨道交通10号线上海图书馆站1号口

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虽然“阴式手术”在专家眼里不是一个新鲜的术式，可是对于患者来讲却很陌生。据我国平主任介绍，现在的阴式手术（也叫新阴式系列手术）适应症范围非常广泛，除了子宫肌瘤，还包括早期宫颈癌、卵巢良性肿瘤、子宫内膜异位症、子宫脱垂、尿失禁等的治疗。“当然，不能一概而论，在决定到底是适合阴式手术还是腹腔镜手术、剖腹手术之前，一定要对患者进行具体的评估！”

新阴式手术更具微创特征

提到阴式手术，吴主任自豪地说：“这种手术对于我院来说，已经开展很多年了，并且，阴式手术其实是微创的手术。”

在临床应用中，由于阴式手术视野狭窄，适应症、禁忌症较难掌握，从而此类手术对实施医生要求很高。

随着医学的发展，符合微创原则的阴道手术在世界各地逐渐兴起。说起微创手术，一般人会与宫腔镜、腹腔镜手术联系起来，诚然，内镜手术由于术后恢复快，患者痛苦小，常被冠以微创。其实，微创是一种理念，而不是特指某种手术方式。其中，阴式手术因其微创无痕日益受到人们的欢迎。阴式手术具有组织创伤小、术后疼痛轻、术后并发症少、医疗费用低等诸多优点，其优越性已获得公认，从微创理念上考虑，其更具微创的特征。

首选阴式手术的各类妇科疾病

　　然而，面对全子宫切除术，很多患者疑问丛生，现在我们来一一解答。

女人切除子宫后是不是会变男人了？

男人和女人的区别不是在于有没有子宫，关键是要看体内存在的是男性荷尔蒙（性激素），还是女性荷尔蒙。而女性荷尔蒙不是来自子宫，而主要来源于卵巢，切除子宫，只要保留卵巢，是不会影响女性荷尔蒙的分泌的。再者，如果切除子宫就会变男人，那变性手术就太容易了。

切除子宫后是不是会老得快？

前一个问题已经解答了，切除子宫是不会影响卵巢分泌女性荷尔蒙分泌的，而女性老不老是由女性荷尔蒙决定的。然而，切除子宫可能会影响卵巢的供血，使得女性荷尔蒙的分泌较手术前低一些，此时只要进行激素补充治疗，就可以基本不影响荷尔蒙的水平。此外，即使没有做手术，女性到了更年期的年龄，荷尔蒙的分泌也一样会逐渐下降。

切除子宫后会不会影响性生活？

这个问题，是很多需要切除子宫的女性及其丈夫所关心的，却又不好意思问的。女性的性交器官是阴道，而不是子宫，切除子宫不影响阴道的存在，也不影响阴道的长度，所以切除子宫，不影响性生活。但是，术后要有起码2个月的时间不能有性生活，因为阴道内的手术创面要慢慢修复，而2个月后能不能性生活，医院检查一下阴道内疮面恢复情况再决定。另外，即使没有手术的女性，如果进入了更年期，就会出现阴道干涩、性欲下降等情况，便会影响性生活。

切除子宫后会不会来月经？

月经是子宫内膜周期性脱落出血而形成的，子宫都切除了，子宫内膜当然就没有了，所以切除子宫后，不会来月经。

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