痛经自古就有，大约超过90%以上女性都经历过不同程度的痛经。有些人觉得忍两天就好了，但是痛经千万种，临床上有一种继发痛经，则是子宫腺肌病所致。

子宫腺肌病被人们称为“不死的活癌症”，虽然子宫腺肌病不像恶性肿瘤等癌症那样没得治，但给人带来的痛苦却是有目共睹。

子宫肌腺病到底是种什么病？

子宫腺肌病是子宫内膜（子宫内部表面上皮）腺体和间质侵入子宫肌层（子宫的肌肉部分），影响子宫内膜的正常功能，导致患者月经周期异常，甚至造成不孕的常见妇科疾病。子宫腺肌病是妇科常见疾病，典型的临床表现为渐进性痛经，给患者的生活带来极大困挠，很是折磨人。

文献报道其发病率大约为20%~30%，但其发病率的报告根据人群及统计的不同而差距较大。该病多发生于30～50岁的已生育女性，而近年来，子宫腺肌病出现了明显的发病率上升、发病年龄年轻化的趋势。其中35%的患者可无明显症状，15%的子宫腺肌病患者合并子宫内膜异位症，50%的患者合并子宫肌瘤。

为什么会得子宫腺肌病？

子宫内膜直接在肌层上面，中间缺乏一个黏膜下层的保护作用，使得在解剖结构上基底层内膜易于侵入肌层。

多次妊娠与分娩等都可造成子宫内膜或子宫浅肌层损伤，基底层子宫内膜侵入子宫肌层生长而发病。另外还有研究表明子宫腺肌病的发病跟体内雌、孕激素有关，甚至还与免疫、遗传因素有关。

子宫腺肌病有什么表现？

1.月经失调：40%～50%的患者主要表现为经期延长、月经量增多，部分患者还可能出现月经前后点滴出血。这是因为子宫体积增大，子宫腔内膜面积增加以及子宫肌壁间病灶影响子宫肌纤维收缩引发。严重的患者可以导致贫血。

2.痛经：发生率占15%-30%，特点是继发性进行性加重的痛经，也就是一次比一次疼。常在月经来潮前一周开始出现，当经期结束痛经即缓解。可发生在月经前，月经时及月经后。有的痛经较重难忍，需要卧床休息或用药物止痛，甚至严重影响生活。疼痛常随着月经周期而加重。随着病程延长，可并发月经量增多和子宫增大，痛经可随着病情加重而越来越重，但是也有痛经和增大的病灶不成正比。

3.不孕：严重的子宫腺肌病，尤其合并有子宫内膜异位症的患者，容易引起不孕。此类病人子宫增厚又常合并盆腔粘连等，不利于卵巢排卵及胚胎着床，自然妊娠率就明显下降。但一旦怀孕，则异位内膜受到抑制而萎缩，也能达到治疗的效果。

蒙药吉祥安坤丸治疗子宫腺肌病的临床观察

通过临床研究阐明蒙药吉祥安坤丸（乌力吉-18）治疗子宫腺肌病的疗效,为此药进一步研究、开发利用提供临床依据和支持,并证明传统蒙药的突出点。进而探索出一个安全、有效、合理的治疗子宫腺肌病的方案。

方法:选取年11至年11月期间在内医院就诊的子宫腺肌病患者60例作为本次研究对象,按照随机的原则将其平均分为两组,实验组（服用蒙药吉祥安坤丸）30例患者,对照组（服用米非司酮片）30例患者,对照组与实验组均治疗3个月为一疗程,治疗前和治疗后分别对实验组和对照组患者的各项指标进行检测和评定,其中包括采取视觉模拟评分法（VisualAnalogueScale/Score,简称VAS）和口述评分（verbalratingscale,VRS）量表评定患者的疼痛症状,同时观察两组患者的子宫改变（超声检查对比子宫内膜厚度、子宫体积大小）,经量、经期改善程度,随访有无胃肠道反应及肝肾功能异常等相关并发症,并采取自制的患者满意度量表评分对患者满意度进行客观评估。建立数据库,采用SPSS20.0软件进行统计数据处理,对资料进行t检验、方差分析等统计方法分析结果,分析以上相关指标的变化和临床意义。

结果:

（1）两组患者的相关临床资料（如年龄、病程、疾病类型、孕次、子宫肌瘤、腹部手术史、文化程度等）差异无统计学意义（P0.05）;

（2）两组患者临床疗效实验组总有效率为28例（93.33%）,对照组总有效率为（83.33%）,前者的总有效率明显高,差异具有统计学意义（P0.05）;

（3）两组患者用药前后的VAS和VRS评分比较差异有统计学意义（P0.05）,且两两比较的VAS评分亦存在统计学意义（P0.05）。另外,两组患者治疗前后以及治疗后组间的VRS量表评分比较差异存在统计学意义（P0.05）;

（4）两组患者用药前后的临床指标比较,实验组患者治疗前后的子宫内膜厚度、子宫体积大小、月经量、经期改善程度比较差异有统计学意义（P0.05）;而对照组治疗前后的子宫内膜厚度无统计学意义（P0.05）,但子宫体积大小、月经量和经期改善情况等指标比较差异有统计学意义（P0.05）。此外,实验组患者治疗后的子宫内膜厚度、子宫体积大小、月经量、经期改善程度等临床指标明显优于对照组,差异有统计学意义（P0.05）;

（5）两组患者用药前后的自我临床症状评估比较,两组间的总体疗效自我评价比较差异具有统计学意义（P0.05）;

（6）两组患者用药前后之间进行总满意度比较发现,差异有统计学意义（P0.05）;

（7）采用SF-36量表对实验组与对照组患者进行随访三个月的调查,通过了解患者的健康状态发现,实验组用药前的总分（62.39±8.92）分,用药后的总分（83.48±13.59）分;对照组用药前的总分（62.20±9.01）分,用药后的总分（70.49±11.23）分,两组之间进行比较,差异有统计学意义（P0.05）。

结论:采用蒙药吉祥安坤丸治疗子宫腺肌病取得了较为满意的疗效。其在一定程度上改善了子宫腺肌病患者临床症状、体征、具有良好的镇痛作用,既可缓解痛经症状,又可调理月经的紊乱,改善月经方面的作用与对照组比较尤为显著。另外,蒙药吉祥安坤丸具备了一定的安全性,患者接受度高,为子宫腺肌病防治策略提供了可靠的临床依据。

吉祥安坤丸（乌力吉-18）是蒙医常用的传统方剂，用于临床内分泌失调引起的妇科诸病的治疗，不含激素类成份，疗效显著。从根本上解决女性痛经问题。

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参考文献

[1]萨如拉.蒙药吉祥安坤丸治疗子宫腺肌病的临床观察[D].内蒙古民族大学,.