有25%-30%的人,有可能只是经历了一次人工流产,就永远失去了做母亲的机会。

这不是危言耸听,也不是夸大其词,因为在临床上,我们经常会碰到很多有生育障碍的患者,因为人工流产患上了宫腔粘连继而引发了不孕。

虽然宫腔粘连不会百分百的引发不孕,但是它对于很多育龄女性来说,已经是很可怕的结局。

所以,我们还是希望大家能认真看完这篇文章,我们从源头上做好预防,避免宫腔粘连的发生。

或者在宫腔粘连可能发生的时候——早发现早治疗,让不幸远离每一位女性。

宫腔粘连到底是什么?

医学上对宫腔粘连的解释是这样的:由多种原因导致的子宫内膜破坏而引起的宫壁相互粘连。

正常的子宫呈倒三角形,子宫内壁覆盖着子宫内膜,即使宫腔前后壁紧紧贴在一起,由于内膜的存在,也不会发生粘连。

正常的子宫(图源:梅奥诊所)

但如果子宫内膜受到了破坏,累及到基底层,当无法形成功能层时,就会导致紧贴的子宫前后壁相互粘连,甚至出现宫腔闭锁。

宫腔粘连(图源:梅奥诊所)

正常情况下,子宫内膜会出现周期性的脱落形成月经,但宫腔粘连已经破坏了这正常运行的机制,所以很多宫腔粘连患者会出现月经量少,严重时可能会出现闭经甚至是不孕。

宫腔粘连的发病机制

宫腔粘连确切的发病机制还尚不清楚,目前主要有这几种说法:

1.纤维细胞增生活跃学说

任何原因使子宫内膜基底层损伤,造成的上皮细胞及间质细胞再生障碍、新生血管形成受阻以及细胞外基质过度沉积等,都可能会导致纤维结缔组织增生,瘢痕形成。

简单点说,就是子宫内膜基底层被损伤后出现的一系列不良反应,最终导致出现粘连。

2.神经反射学说

子宫颈内口是一种特殊的神经分布区域,宫腔手术或者搔刮所引起的反射性神经痉挛并且呈现持续性痉挛状态,可能会引起宫腔积血、闭经、月经过少等临床症状。

同时还可能使子宫内膜失去对卵巢激素的反应。

但可以确定的是:很多宫腔手术,比如人工流产、自然流产刮宫术后以及产后出血的刮宫术是造成宫腔粘连最主要的原因。

宫腔粘连会导致什么?

在上文,我们也简单提到了症状,我们这里详细说说。

1.小腹疼痛

有的人可能会在人工流产或者刮宫术后一个月左右,出现突发性下腹痉挛性疼痛。

2.月经异常

月经出现异常是最常见的症状,部分粘连或者只是内膜部分破坏的,会出现月经量过少的情况,但是完全粘连的患者可能会出现月经不调、月经血发黑甚至是闭经的现象。

3.妊娠异常

妊娠异常是宫腔粘连患者最不愿意看到也是最严重的后果。

由于宫腔粘连子宫内膜受到破坏,出现粘连以后,子宫内的容积变小,这就会影响胚胎的正常着床而导致不孕。

但也存在什么症状都没有的情况,只有在出现了生育障碍,就诊后才发现自己患有宫腔粘连。

对于可能会患有宫腔粘连的高危人群,如果出现月经量过少、月经周期发生变化甚至是下腹疼痛时,就要立即就诊,及时发现及时治疗。

该如何治疗?

宫腔粘连最让人头疼的一点就是:复发率比较高,宫腔镜宫腔粘连分离术后再粘连率高达62.5%。

这就要求在进行宫腔粘连分离术后一定要做好随访,目前对于术后随访的时间还没有统一的标准,一般建议每月1次随访直至3个月,其后每6个月1次至1年。

患有宫腔粘连的女性也不要太过担忧,只要治愈还是有可能怀孕的。

但是因为怀孕之后出现“流产、早产、胎儿生长受限、胎盘异常”等并发率几率会比较高,所以在孕期一定要按时产检,做好监测。

我们没办法掌控其他疾病对我们的侵袭,但我们可以保护好自己的子宫,不受人工流产的伤害。

尤其是没有做好当妈妈们准备的女性,请一定做好安全措施,意外妊娠后人工流产可能只是你的一次选择,但是对于你的子宫来说,这次选择有可能就是它的结局。

就像文章开头说的,每给与子宫一次伤害,所付出的沉重代价有可能是一辈子当妈妈的机会。

责编:吕楠楠排版:刘平铎丨医学审核:丁淼荣图片:网络/十月呵护漫画组,侵删参考资料:宫腔粘连临床诊疗中国专家共识()原创文章,请勿转载,商务合作:

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