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徐某,女,40岁,工人。胃脘痛10年,近2个月加重,无论饥饱均感不适,嗳气但不泛酸,胃脘嘈杂灼热,多食尤甚。胃镜检查诊断:慢性浅表萎缩性胃炎。苔薄黄、舌质红、脉细弦,乃热郁气滞,胃失和降,拟方苦降辛通。方用加味黄连温胆汤。功效:苦降辛通,化滞和中。主治:慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎,胃窦炎,属痰热中困、胃失和降,症见胃脘胀痛,烦热口苦,舌苔黄腻,脉滑数者。方药:炒黄连2克,淡吴萸1克,元胡、姜半夏各10克,甘草4克,竹茹、陈皮、枳壳各6克,蒲公英、茯苓各12克,青木香5克,每日1剂,服4剂。二诊:经治后,胃脘嘈杂胀痛明显减轻,纳食增加,嗳气不多,大便偏干,苔薄黄中剥,原方既效,续用前法。三诊:连服上药,诸症皆减,胃纳亦增,大便质软,日解1次,前法续进,原方去元胡,再服5剂后,病症基本消失,精神亦佳。医案出处:谢昌仁。加减用药:肝郁化火,嘈杂泛酸加吴萸;胃酸少加吴萸、白芍;脘胀痞满加全瓜蒌;肝胃不和,痛及胁肋加柴胡、白芍;酸多加乌贼骨、大贝;痛甚加元胡、川楝子、白芍;伴失眠者加首乌藤、合欢皮;胃脘灼热重用黄连3克,加青木香、蒲公英;胃阴不足加沙参、麦冬、石斛;便秘者加瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁;脘痞烦热加栀子、黄芩;久痛入络,夹瘀血证者加紫丹参、赤芍。注:文章内容仅供参考,如需选用请咨询专业医师。

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