急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常继发于急性鼻炎。

致病原因

急性鼻窦炎多由上呼吸道感染引起，细菌与病毒感染可同时并发。

常见细菌菌群是肺炎链球菌、溶血性链球菌和葡萄球菌等多种化脓性球菌，其次为流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌属，后者常见于儿童。

其他的致病菌还有链球菌类、厌氧菌和金黄色葡萄球菌等。由牙病引起者多属厌氧菌感染，脓液常带恶臭。

真菌及过敏也有可能是致病因素。

急性鼻窦炎的感染常来自于：窦源性感染、鼻腔源性感染、邻近组织源性感染、血源性感染、创伤源性感染，还有全身因素和中毒因素导致的。

疾病症状

1）全身症状：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2）局部症状

①鼻阻塞：因鼻粘膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

②脓涕：患侧鼻内有较多的粘脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

③局部疼痛和头痛：急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔粘膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。

急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。

前组鼻窦接近头颅表面，其头痛多在前额、内眦及面颊部，后组鼻窦在头颅深处，其头痛多在头顶部、后枕部。

急性上颌窦炎：常前额部、面颊部或上列磨牙痛，晨起轻，午后重。

急性额窦炎晨起前额部巨痛，渐渐加重，午后减轻，至晚间全部消失。

筛窦炎多头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部。

蝶窦炎表现为眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还可出现早晨轻、午后重的枕部头痛。

但是有些人的疼痛症状不典型，无法单纯根据头痛的特点来确定受累的鼻窦。

④嗅觉下降。

疾病危害

该病影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。

名医档案

杜昌德

名老中医

现任御仁堂中医药研究院特聘专家

毕业于四川中医大学，中医传承世家，幼秉庭训，师出名门。曾师承市政府指定的中医保健主任医师周百川，在市中医研究所进修多年，从事中医临床工作40余年。

擅长：利用中医辨证治疗无精症、弱精症、少精症、阳痿早泄、输卵管堵塞、妇科炎症、乳腺增生、卵巢囊肿、卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、月经不调等；及中医辨证治疗各类鼻炎问题，如：过敏性鼻炎、鼻窦炎、慢性鼻炎、急性鼻炎、萎缩性鼻炎、药物性鼻炎、干燥性鼻炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲、鼻出血等，并取得满意疗效。被众多患者朋友誉为“仁心仁术的好医生”。

祝大家天天开心！身体健康！

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