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茯苓中医学社第期 精选好文，每天一期 胃脘痛（浅表性胃炎） 作者/陈瑞春 案例 张XX，男，50岁，易生。年5月20日初诊。 病者经常胃痛，遇寒反复发作，胃脘痛时喜按喜温，或嗜饼干可缓解，腹胀气滞，大便偏稀，口淡舌滑，脉弦缓。做胃镜检查为浅表性胃炎。经常用胃先优、胃乐等中西成药，虽能取一时之效，但隔三差五，因饮食不慎，或遇寒凉必定疼痛发作，绵延不已。遂处方：柴胡四逆散加味：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，郁金10g，高良姜10g，香附10g，炙甘草5g。嘱每日1剂，水煎分2次温服。 此方开出后，病者并未即时服药，仍然服西药、中成药。约过半月之后，疼痛又一度发作，且用西药、中成药疗效不显。因而想到试用上方，以探虚实，当即取3剂，煎取浓汁温服。药后疼痛立止，且胃中温和，感觉异常舒畅，旋即又取7剂，日服1剂。共服10剂后，疼痛近半年之内未发作，十分欣慰。后又偶尔发作，取上药服2~3剂，即痛止胃舒。时隔近一年，患者告知此方止痛的神奇功用，故录于此。 按：胃脘痛，从中医的脏腑相关学说看，胃痛必须疏肝。因为肝胃相连，肝病及胃，胃病连肝，互相影响。叶天士《临证指南医案》中胃脘痛门，所有胃痛者均用肝药，或疏肝，或泄肝，或养肝，或柔肝，或温肝等，在配合调和脾胃，同时治肝，能起到预期的疗效。本案胃脘痛，其病机即为肝胃不合，脾虚气滞，故用四逆散疏肝理气，合良附丸温运行气，取得良好的疗效。可以认为，中医治疗胃病（包括浅表性胃炎，胃、十二指肠溃疡等）着眼于肝，从肝胃同治入手选方择药，其疗效是优于西药的。 版权声明： 本文选自网络，以分享的原则转录。文源：《陈瑞春学术经验集》，科学出版社，张光荣编，作者陈瑞春。 版权归原作者所有，如有使用不当，请及时与我们联系协商。 赞赏 长按北京治疗白癜风哪家的好白癜风怎么能看好
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