宫颈机能不全,又称宫颈内口闭锁不全、宫颈口松驰症,在孕中晚期可能会出现宫颈口无痛性扩张,妊娠囊逐渐膨入阴道,最终导致胎膜早破以致流产、早产,如果不采取有效的治疗干预就会很容易发生流产,而且都是在类似的月份。 宫颈功能不全患者的宫颈含弹性纤维级平滑肌较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,括约肌能力降低导致宫颈病理性扩张、松驰。宫颈机能不全大多个宫颈创伤及宫颈先天发育不良有关,如果有不明原因晚期流产、早产或为足月胎膜早破史并且分娩前及破膜前无明显宫缩胎儿存活就应考虑是否为宫颈功能不全了,在非孕期妇科检查发现宫颈外口松驰明显,宫颈扩张器探查宫颈管时宫颈内口可顺利通过8号扩张器,或者妊娠期无明显腹痛而宫颈口开大2cm以上,宫颈管缩短并软化,B型超声测量宫颈内口宽度大于15mm,都应考虑是否是宫颈机能不全。我们建议孕妈在妊娠10-14周做B超时检查宫颈,如果宫颈长度小于3cm或宫颈内口扩张宽度1-2cm,那宫颈机能不全就基本确诊了。 确诊宫颈机能不全后应该在孕14-18周进行宫颈环扎术,并发症会相对较少,20周后胎膜早破宫内感染的机会就会大大增加,一旦发生宫内感染就应立即切断缝线进行引产。然后出血、宫缩、胎膜早破却是手术禁忌症,如果有阴道炎最好在术前治愈,术后定期随访,提前住院,待分娩发动前拆除缝线。如果环扎术后有流产征象治疗失败,应及时拆除缝线以免造成宫颈撕裂。 总之妊娠月份越大,手术导致流产的可能性就越大,14-27周的孕妈建议每周都进行超声监测。在孕中晚期如果已经发生宫颈扩张和颈管消失可以实施紧急环扎术、补救性环扎。 目前为止还没有证据表明预防性应用抗生素或孕激素等药物对预防宫颈机能不全起到有效的作用。所以建议孕妈们孕早期要多注意休息,避免劳累,久坐久站禁止性生活,保持心情舒畅,多吃新鲜蔬果等,避免吃寒凉辛辣刺激性食物。保持大便通畅及外阴清洁,医院检查吧。 对于未经许可擅自使用本文者,本公司保留追究其法律责任的权利。 了解更多孕期相关知识 记得
|