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导读： 绝经后阴道流血是老年妇科常见病之一。有些女性过于紧张，四处求医，内心笃定是“重病缠身，命不久矣”；而另一些女性则不以为然，虽然反复出血，却坚持认为是“梅开二度，返老还童”。那么今天我们就来聊聊，绝经后阴道流血相关问题。 绝经后阴道流血——枯木逢春？NO!NO!NO!江苏省妇幼保健院妇女保健科王慧源追根溯源—绝经后出血的原因绝经后阴道流血大多数情况为身体发出的疾病信号！常见原因包括：1、生殖系统良性病变：如宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤；还有一些炎症性疾病，比如外阴炎、老年性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等。2、生殖系统癌前病变：如宫颈上皮内瘤变、子宫内膜不典型增生等。3、生殖系统肿瘤：如宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。4、其他系统疾患：如血液系统疾患所致全身性出血性疾病、泌尿系统道及消化系统出血性疾病误判等。5、其他因素：外阴及肛周外伤、痔疮；口服如华法令、低分子量肝素、皮质激素、雌孕激素类药物等；宫内节育器嵌顿等。明察秋毫—绝经后出血的辅助检查 绝经后出血虽大多数情况是良性变，但绝不可麻痹大意，需尽快就医，抽丝剥茧，明确诊断。常见的辅助检查有：1、妇科检查：女性的盆腔内紧邻阴道的还有尿道和直肠，妇科检查既可以初步判断流血的来源，也可直视阴道及宫颈表面病变。2、阴道分泌物检查：阴道炎是绝经后阴道流血的常见原因之一，常为点滴流血，并伴有外阴瘙痒，灼热感。阴道分泌物检查可帮助判断阴道炎类型，帮助区分老年性萎缩性阴道炎和滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎及细菌性阴道炎。3、性激素检查：有助于了解性激素水平，帮助判断绝经状态，排除功能性肿瘤。4、宫颈癌筛查：可行宫颈TCT及HPV联合检测，必要时可行阴道镜下组织活检，明确病变性质。5、超声检查：考虑流血来自宫腔，可行超声检查，了解子宫及双侧附件情况。6、分段诊刮或宫腔镜检查：分段诊刮可取宫颈及宫腔内容物行病理检查，明确诊断；宫腔镜可在直视下，同时行诊断和治疗。如见异常病灶，可精准取相应组织进行活检。7、其他检查：根据病变的情况，可选择CT、MR、肿瘤标志物等检查进一步协助诊断。总而言之，女性绝经后出现阴道流血绝非“返老还童”之征象，也非“枯木逢春”之幸事。反之，需引起高度警惕，争取早发现、早诊断、早治疗。“但得夕阳无限好，何须惆怅近黄昏”，我们期待更多中老年女性关爱自身健康，定期做好检查，享受美好人生。审稿：浦丹华编辑：全晓洁（以上为原创内容，欢迎转载，转载时请务必标明出自“江苏省妇幼保健院妇女保健科”,违者必究。文中配图来自网络，仅作科普之用，如有侵权，立即删除。）往期推荐 世界更年期关怀日——我们陪您平稳度过令人困扰的“萎缩性阴道炎”肌少-骨质疏松症，绝经女性易忽视的疾病预防骨质疏松，更年期女性你做对了吗？更年期的尴尬您遇到过吗？更年期您是否正在经历同款烦恼？绝经后出血-“第二春”是福还是祸？妇科体检之宫颈癌筛查你有定期检查吗？温馨提示 妇女保健科设立围产期保健、青春期保健、妇女病防治、更年期保健、妇女心理卫生、妇女营养、女性康复7个亚专科，以及妇科内分泌疾病（闭经、异常子宫出血、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、性早熟、性分化异常等）、女性盆底功能障碍（尿失禁、性功能障碍、盆腔器官脱垂、盆腔痛等）2个特色专病门诊。围产期保健专科开展夫妻双方的孕前检查、早孕期检查、产后42天检查及孕产期常见病防治，同时提供孕产期营养评估与膳食指导、女性心理评估和咨询、治疗等，为孕前、孕期、产后女性保驾护航。妇女营养专科不仅为孕前、孕中、早孕期女性提供营养评估和指导，以及骨密度检查、人体成分检查，也为糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖等代谢异常患者进行膳食指导和营养治疗。欢迎您的到来，愿君好“孕”！就医指导 地点：江苏省妇幼保健院妇女保健科 （医院妇幼分院）
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