唇炎的表现以患者唇部粘膜干燥脱屑、发痒灼痛、肿胀、渗出结痂为主,多见于下唇。笔者几十年来根据中医理论从脾论治数十例,均取得满意的疗效。

 如笔者曾治李某,为某市委机关的公务员,事务繁忙,应酬较多,两年前和朋友聚会,由于食用较多的海鲜,加之大量饮酒,当晚回家后发现唇红部干燥、脱屑、皲裂。当时不以为然,认为是饮酒后上火所致,嘱咐家人到附近药店买来“牛黄解毒片”服下后即卧床休息了。第二天起床后发现唇肿胀、糜烂,有炎性渗出物,形成血痂或脓痂,疼痛明显,有灼热感。并伴有高烧、肌肉关节疼痛、头痛、咳嗽等症状,出现全身红斑性水疱,水疱破裂后出现皮肤大面积脱落,医院救治,诊断为“唇炎”导致的“中毒性表皮坏死松解症”。给予抗炎、抗过敏等治疗措施,患者的全身性红斑水泡基本消退,但遗留有口唇灼热、瘙痒、脱屑等症状,影响进食、睡眠及工作,十分痛苦,两年来,虽然历经中西医治疗,先后服用凉膈散、六味地黄丸、血府逐瘀汤等中药汤剂,成药也曾用过“牛黄解毒片”等药,或起效于一时,或完全无效,患者抱着试试看的态度,来到国医堂门诊,经病证分析后,笔者给予患者以昔日皮科名医赵柄南老先生的“疏风除湿汤”和宋代儿科名医钱亿泻黄散两方合用,两周后,症状完全消失,患者大喜过望,连连称赞祖国医学的神奇。

唇炎一病,按其病程一般可分为急性和慢性唇炎,按其临床病理表现的不同,则将其分为剥脱性唇炎、结触性唇炎、肉芽肿性唇炎、腺性唇炎、光化性唇炎。其中腺性唇炎及光化性唇炎有癌变可能。由于唇粘膜是口腔粘膜直接暴露部分,它具有一些其他粘膜组织不具有的独特生理环境。此外,唇粘膜较厚,结缔组织乳头非常接近上皮组织表面,血管丰富,并有大量唇腺组织。由于唇粘膜的解剖结构特点及独特的生理环境,因此发生在唇部的炎症表现具有一定的特异性,而不仅仅是一般炎症“红、肿、热、痛”所能概括的,而且常伴有继发性的感染,这些都给诊断、治疗带来一定的困难。

中医根据临床表现将唇炎归于“唇风”、“锁唇疮”、“唇风”等范畴。而根据经络学说:“胃足阳明之脉,起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口环唇,下交承浆,却循颐后下廉”,口唇为足阳明胃经的循行部位,而脾与胃通过经脉相互络属,足太阴脾之脉,入腹,属脾络胃,足阳明胃之脉,下膈,属胃络脾。

《素问·五脏生成篇》云:“脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也”脾运化水谷精微,化生气血,供养肌肉,脾气健旺,化源充足,则肌肉丰满,轻劲多力,故脾之合为肉。脾开窍于口,唇为口之门户,故脾之盛衰可表现于唇,脾气健旺,精气充足,则唇色红润,故其荣在唇。根据《内经》的理论,唇炎的病及当属于饮食不节,化生湿热,湿邪困脾,热伤津液,因此,治疗本病应遵循《内经》的理论,从脾论治。从症状分析来看,干燥脱屑、发痒为热极生风,唇红灼痛为热盛津亏的表现。治疗的重点应健脾益气,清热生津。疏风胜湿汤中荆芥穗、防风、蝉衣散风消肿;薏苡仁、枳壳、白术健脾利湿消肿;车钱子、车钱草、黄柏清热利湿消肿;菊花清热扬散载药上行。诸药相合,契合唇炎的病机,故取得了满意的疗效。

专家

欧阳建军

职称:教授、硕士生导师

擅长疾病:肩颈腰腿关节疼痛、手足麻木、胸闷、心悸、眩晕、汗出异常、不孕不育、男子阳萎、早泄、青春期身心发育障碍

个人简介:对临床常见病、多发病的中医药治疗有较丰富的经验,尤其是对发热、肩颈腰腿关节疼痛、手足麻木、胸闷、心悸、眩晕、汗出异常、头痛、失眠、嘈杂、呃逆、泄泻、便秘、消渴、水肿、小便淋涩、不孕不育、女子月经不调、乳房胀痛、痛经、男子阳萎、早泄等;青春期身心发育障碍,包括紧张、焦虑、疑虑、强迫、抑郁等;亚健康状态等的中医药治疗和调理有较深入的研究。

坐诊时间:周五上午

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