炔诺酮

睾酮引入17α-乙炔基，去除19-甲基，得到炔诺酮，口服的孕激素，抑制排卵作用强于黄体酮。

除作为口服避孕药外，还可用于治疗功能性子宫出血、妇女不育症、痛经、闭经、子宫内膜异位症、子宫内膜增生过度等。

少数妇女可有恶心、呕吐、头昏、乏力、嗜睡等类早孕反应及不规则出血、闭经、乳房胀、皮疹等，一般可自行消失。

哺乳妇女，肝、肾疾病，子宫及乳房肿瘤者禁用。

与利福平、氯霉素、氨苄青霉素、苯巴比妥、苯妥英钠、扑米酮、氯氮?、对乙酰氨基酚等同服可产生肝微粒体酶效应，加速炔诺酮在体内的代谢，导致避孕失败、突破性出血发生率增高，应予注意。

服避孕药的吸烟妇女并发心血管疾病较多，因此服药妇女应停止吸烟，或吸烟妇女(特别是年龄超过35～40岁者)不宜服避孕药。长期用药需注意检查肝功能，特别注意乳房检查。哺乳期妇女服用后可能乳汁减少，故应于产后半年开始服用。人工流产者应在来第1次月经第5天开始服用。

1.治疗功能性子宫出血：每8小时服5mg，连服3日，血止后每12小时一次，7日后改为每次2.5～3.75mg维持，连续用2周；

2.痛经、子宫内膜增生过度：于月经第5～7天开始，每日1次，每次2.5mg，连服20天。

片剂：5mg，2.5mg。

对睾酮结构改造，19位去甲基，17位引入乙炔基得到的孕激素是（）

A.炔雌醇

B.醋酸甲地孕酮

C.左炔诺孕酮

D.炔诺酮

E.司坦唑醇答案：D解析：甾类激素结构19-甲基去掉称为“诺”，17位引入乙炔基，药名中有“炔”，炔诺酮18位甲基延长一个碳链是左炔诺孕酮。炔雌醇是雌二醇结构17位引入乙炔基的可口服的雌激素；甲地孕酮是黄体酮结构6位引入甲基的口服长效孕激素；司坦唑醇是甲睾酮A环骈合吡唑环的蛋白同化激素类药物。

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