中西医结合治疗为妇女健康保驾护航

医院妇产科是集妇科、产科、计划生育为一体的综合性临床科室。

妇科采用中西医结合方法治疗各种临床疾病，对急慢性盆腔炎、异常子宫出血、痛经、闭经、更年期综合征、各种流产等疾病积累了丰富的临床经验，可以灵活运用中医外治法（穴位贴敷、热奄包、中药保留灌肠、中药塌渍）加强疗效。其中，口服中药+中药保留灌肠治疗盆腔炎疗效显著，三伏贴治疗痛经效果更是明显。

产科开展“无痛分娩”技术，减轻了妈妈们在分娩过程中的痛苦；“脐带一剪”业务增加了爸爸们与孕妇和新生儿的互动，剪下脐带以及相机按下快门的那一刻，便是幸福定格的瞬间。另外，科室还开展新生儿洗浴、按摩等项目，中西医结合促进产后快速康复，中药制剂促进泌乳，增加奶量的诊疗措施等。

本着中医为本，西医为用的原则，妇产科除了开展一系列的中医辨证论治外还开展了部分大型手术治疗，如：外阴肿物切除术、子宫下段剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫切除术、腹腔镜下宫外孕手术，附件肿物切除术等。门诊开展计划生育术：上环术、取环术、无痛取环术、人工流产术、无痛人工流产术、中期引产术等。

近年来，科室引进新仪器：电灼光治疗仪，可以有效治疗各种阴道炎及宫颈疾病，缓解患者疾病痛苦，减轻患者精神负担。

在为子宫肌瘤患者进行全子宫切除术中取出巨大肌瘤，解除了患者的压迫症状，改善了患者的生活条件，减轻了患者的心理负担。

卵巢黄体破裂是一种常见的妇科急症，在卵巢黄体囊肿剥除术中，科室运用腹腔镜技术为患者积极治疗，保留卵巢功能，减少副损伤，术后恢复快，缩短住院时间，有利于患者的身心健康。

在最新的调查数据中显示，现在宫外孕的患者越来越多，人们对宫外孕的误区也越来越多。发现宫外孕后我们该怎么办？为什么会有宫外孕？宫外孕有什么危害？对以后怀孕会有什么影响？今天，医院妇产科就带您了解一下宫外孕。

一、什么是宫外孕？

宫外孕，又称“异位妊娠”。正常情况下，受精卵是在母体的输卵管内完成受精的，随着输卵管内纤毛的摆动，将受精卵传输到子宫腔内，在子宫内种植下来才会继续发育下去。这个过程一旦受到某些因素的影响，或者是受精卵无法被转运到子宫内，再或者不是在输卵管的地方受孕，那么就有可能出现异常部位的怀孕，在医学术语上称之为“异位妊娠”，俗称宫外孕。宫外孕最常见的部位是输卵管，约占90%以上，其他部位比较少见，如：腹腔、卵巢、宫颈，宫角也是一个比较特殊的部位。

二、谁容易得宫外孕?

受精卵从输卵管向子宫的转运过程受到了外界的干扰后容易发生宫外孕，最常见的病因是盆腔炎。因为感染导致输卵管内负责转运的纤毛功能遭到了破坏，受精卵无法被转运到子宫内，就在输卵管内种植下来，形成了宫外孕。相对而言，得过盆腔炎症的人更容易发生宫外孕，但是，很多患者之前没有任何的疾病病史，也患有宫外孕，也就是说任何一个人都可能会成为宫外孕的患者。

三、宫外孕有什么表现？

通常情况下，输卵管是无法承受日渐长大的胚胎的，到了一定的程度，就可能导致输卵管的增粗，继续生长可能流产，严重一点会导致输卵管的破裂，甚至内出血。我们通常用“停经、腹痛、阴道出血”来描述典型的宫外孕的临床表现，但实际上宫外孕的临床表现干变万化。很多患者误将异常的阴道出血当做月经，有些人对疼痛不敏感，甚至可能没有太明显的腹痛症状，也有患者一来就以休克为表现。不管如何，医生需要综合多方面的信息来进行诊断。查清楚有没有怀孕的可能，对我们来说非常利于诊断鉴别。

此外，就医的时候一定不能向医生隐瞒病史，尤其是未婚女性，不要隐瞒性生活的情况。

医生通常情况下需要通过妇科检查、血βhCG、超声、穿刺等方法来进行综合判断和诊断。

四、会有危险吗？

一般情况下，宫外孕没有生命危险，但不排除个别情况。主要原因是不断膨胀的胚胎导致输卵管或者妊娠部位的大出血，甚至可能出现特别凶险的出血。因此，我们通常把宫外孕很形象地比作成一个定时炸弹，大部分定时炸弹没爆炸，有的炸弹小爆一下，有的炸弹却会要命。

五、宫外孕该如何治疗？

宫外孕的治疗方案要因人而异，大体上可以分为保守性观察、药物治疗和手术治疗等几种。

保守性治疗就是等待，在生命体征平稳，包块不大，而且βhCG持续下降的情况下，是可以选择保守观察的。

药物治疗目前主要是应用化疗药物氨甲喋呤，用药物杀死怀孕部位的胚胎和绒毛。药物治疗需要一定的标准：包块直径＜4cm、βhCG＜mIU/ml、生命体征平稳、无明显内出血、对药物不过敏等。药物治疗相对于手术治疗而言费用更低，而且预后更好。

也有保守和药物治疗都不合适的，可以进行手术治疗。手术一般可以通过腹腔镜微创进行，手术中可以根据生育的情况选择保守性的输卵管开窗、妊娠病灶清除，或者是做输卵管切除术。

因为输卵管有两侧，所以即便切除了一侧输卵管仍然是有可能怀孕的。无论是哪种治疗方法，都要进行随诊，需要进行每周βhCG的监测，必须要随访到βhCG下降到5mIU/ml以下才能放心。

此图为科室在腹腔镜下行单侧输卵管切除术。

六、以后还有机会怀孕吗？

当然可以啦！只要有一侧输卵管在，就可以怀孕要孩子。根据以往的病例统计资料，一次宫外孕以后，再次发生宫外孕的机会在10%左右，是比正常人高的，但是90%仍然是正常的宫内孕。所以有过异位妊娠史的女性朋友们也请放心。

如果有多次宫外孕的情况，另外一个选择就是切除双侧输卵管，以后可以考虑试管婴儿的方法，要对日渐发达的科学技术和医疗技术有信心。

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