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月经是指有规律、周期性的子宫出血，月月如期，经常不变，故称“月信”、“月事”、“月水”，以示月经有“月节律”的周期性。

“月经”之名首见于晋代《脉经》，月经是女性最显著的生理特点。月经初潮，标志着青春期的到来。李时珍在《本草纲目·妇人月水》中指出：“女子，阴类也，以血为主，其血上应太阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕，月事一月一行，与之相符，故谓之月水、月信、月经。经者，常也，有常轨也。”

凡月经的周期、经期和经量发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状的疾病，称为月经病，是妇科临床的多发病。

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月经生理

月经初潮

月经的生理现象健康女子到了14岁左右，月经开始来潮。月经第一次来潮，称为初潮。月经初潮年龄受地区、气候、体质、营养及文化的影响提早或推迟。

月经从初潮到绝经，中间除妊娠期、哺乳期外，月经都是有规律地按时来潮。正常月经是女子发育成熟的标志之一。

此外，有月经惯常二月一至的，称为“并月”；三月一至的，称为“居经”或“季经”；一年一行的，称为“避年”；终生不行经而能受孕的，称为“暗经”。还有受孕之初，按月行经而无损于胎儿的，称为“激经”、“盛胎”、“垢胎”。

月经产生的生理

《素问·上古天真论》“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下”的记载，可以明确月经产生的主要过程及其环节，即“肾气—天癸—冲任—胞宫”的作用机制。

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常见的月经病

中医妇科根据月经病的周期、经期和经量的异常以及伴随月经周期而出现明显的不是症状，将常见的月经病的分为月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经、痛经、经行发热、经行头痛、经行吐衄、经行泄泻、经行乳房胀痛、经行情志异常、经断前后诸证、经断复来等。

病机

月经病的主要机制是脏腑功能失调，气血不和，导致冲任二脉的损伤。其病因除外感邪气、内伤七情、房劳多产、饮食不节之外，尚须注意身体素质对月经病发生的影响。

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治疗原则

补肾

益先天之真阴，以填精养血为主，佐以助阳益气之品，使阳生阴长，精血俱旺，则月经自调。即使在淫邪致病的情况下，祛邪之后，也以补肾为宜。

扶脾

益气血之源，以健脾升阳为主，脾胃健运，气血充盛，则源盛而流自畅。然而用药不宜过用甘润或辛温之品，以免滞碍脾阳或耗伤胃阴。

疏肝

通调气机，以开郁行气为主，佐以养肝之品，使肝气得疏，气血调畅，则经病可愈。

调理气血

当辨气病、血病，病在气者，治气为主，治血为佐；病在血者，治血为主，治气为佐。气血来源于脏腑，其补肾、扶脾、疏肝也寓调理气血之法。《景岳全书》中记载：“故调经之要，贵在补脾胃以资血之源，养肾气以安血之室，知斯二者，则尽善矣。”因此，可通过脏腑情况调理气血。

√此外，不同年龄的妇女有不同的生理特点，治疗的侧重点也不同，应予考虑。

√月经病是常见病，病变多种多样，病证虚实寒热错杂，必须在充分理解肾主司月经的基础上，注意脾、肝以及气血等对月经的影响，全面掌握其治法，灵活运用。

√具体的中药或中成药的治疗，需要来中医门诊，在医师的指导下进行。

阴道出血的原因除了正常的月经，以及非经期的出血，还可能是因为妇科组织器官出现了问题。

我们将异于正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符的、源自子宫腔的异常出血称为“异常子宫出血”。

遇到异常子宫出血，我们该如何分类和应对呢？

下期将向大家介绍“异常子宫出血”的分类。欢迎

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