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于某,女,40所以,年11月29日初诊。

患者素来月经量多,近月余淋漓不断,某医院诊断为“功能性子宫出血”。经色鲜红,质稀,头晕乏力,腰酸腿沉,口渴,口苦,便干。舌体胖大,舌边有齿痕,苔白,脉沉按之无力。

综合本案脉诊,月经不止、质稀、头晕、乏力、舌胖、脉沉无力等,究为气血两虚,冲任不固。冲为血海,任主胞胎。冲任调和,则血海、胞脉充盛,月事以时下。

若血虚冲任失养,气血冲任不固,则可使经血频至,甚则淋漓不止。故治疗以益气血,调冲任,治崩漏,处以“胶艾汤”。本方善治“妇人之漏下”属血虚冲任不固者。方用阿胶、艾叶以养血固冲;以生地、川芎、当归、白芍滋阴养血调经;炙甘草调和诸药,甘温益气;太子参益气扶虚。

本案经血质地清稀,而色鲜红,又见口渴,此为血出日久,伤及阴津之象,故加麦冬以养阴生津。古人云“崩漏血多物胶艾”,此言治疗之常规也。加滋阴之品或益气摄血之药,则是其加减变化灵通之处也。凡妇人下血属于虚症者,本方辄可用之。

处方:“胶艾汤”加味。阿胶珠12.炒艾叶炭10.川芎10.当归15.白芍15.生地20.麦冬20.太子参18.炙甘草10.服7剂而血量大减,仍口苦,腰酸,大便两日一行,于上方中加火麻仁12.又服7剂,诸症皆安。(《刘渡舟验案精选》)

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