化妆品接触性皮炎(contactdermatitisduetocosmetics)是指接触化妆品后,在接触部位或临近部位发生的皮炎。发病机制包括原发刺激和变态反应两类。刺激性接触性皮炎指外界物质通过非免疫性机制造成的皮肤局限性表浅炎症反应,可能跟化妆品对皮肤的刺激强度和皮肤屏障的完整性有关。变应性接触性皮炎是指接触变应后,通过免疫机制引起的皮炎反应。常见原因应用于化妆品的香料、防腐剂、乳化剂、抗氧化剂、防晒剂、植物添加剂都有可能引起化妆品变应性接触性皮炎,其中,以香料和防腐剂最为常见。香料类:肉桂醛、肉桂醇、香叶醇、丁子香酚、异丁子香酚、戊基肉桂醛、秘鲁香脂、羟基异己基3-环己基甲醛、柠檬醛、法呢醇、已基肉桂醛、香豆素、薰衣草提取物、茉莉提取物、檀香油、玫瑰油等。防腐剂类:咪唑烷基脲、双咪唑烷基脲、季铵盐-15、DMDM乙内酰脲、布罗波尔、甲基异噻唑啉酮、对羟基苯甲酸甲酯、对羟基苯甲酸丁酯、对羟基苯甲酸丙酯、对羟基苯甲酸乙酯、碘丙炔醇丁基氨甲酸酯、三氯生、硫柳汞等。化妆品接触性皮炎是最常见的化妆品皮肤病之一,其中,刺激性接触性皮炎与刺激物浓度、剂量大小以及皮肤的耐受性关系密切。化妆品接触性皮炎急性期表现为干燥、脱屑、红斑、水肿、丘疹、水疱等,甚至还有会糜烂、结痂等;慢性期表现为皮肤浸润和增厚,皮肤的损害都发生在化妆品接触部位,界限清楚。变应性接触性的急性、慢性期的表现跟刺激性接触性皮炎非常像,严重的时候皮损可向周围远隔部位扩散,并且有瘙痒感,皮损的严重程度跟使用化妆品的用量和频率有关。如果是过敏体质或者对某种致敏物过敏,均可考虑变应性接触性皮炎。诊断化妆品接触性皮炎有明确的化妆品接触史,典型的表现是过去使用相同的化妆品有类似的皮损。比如,再次使用相同的化妆品,刺激性接触性皮炎会很快出现相同的皮损;而应变性接触性皮炎在一定时间后才会出现相同的皮疹。诊断化妆品接触性皮炎,应排除其他原因引起的类似病变。应与其他炎症性皮肤病,如湿疹、脂溢性皮炎、激素依赖性皮炎、光线性皮炎、多形性日光疹、手部汗疱疹、荨麻疹等疾病区别。处理原则①首先了解是哪种致敏物质清除致病因素,停用可疑的化妆品;②彻底清除皮肤上存留的化妆品,强酸损伤可用苏打水、肥皂水等弱碱性液体中和,而强碱性损伤可用3%硼酸等溶液冲洗;③急性期皮肤轻度红肿,有丘疹、水疱,有较大面积的渗液,最好不要用硼酸溶液湿敷,可用冷开水或生理盐水(0.9%氯化钠溶液)湿敷;④慢性期皮损干燥脱屑伴有瘙痒可选用15%氧化锌软膏(轻者),或黄连素氧化锌软膏(重者),另外氟芬那酸丁酯软膏(非糖皮质激素类药物)也可取得良效。⑤使用温和成分医美产品舒缓保湿修护乳、泛醇、神经酰胺、洋甘菊水等。







































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