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严冬已经不知不觉的远去，春天的脚步也在向我们走来，天气变暖，百花齐放，温度忽冷忽热的变化，又到了过敏和感冒频发的季节，去医院就诊看病，经常可以听到这样的对话: 家长 孩子鼻塞、流鼻涕，吃了家里备的感冒药都快一星期了，咋还不见好？ 除了鼻塞流涕，还有没有其他的症状？ 医生 家长 有时会连着打喷嚏，其他都还好。 这可能不是感冒而是鼻炎！ 医生 家长 感冒也会鼻塞打喷嚏啊，这要咋区分？ 您是不是也有这样的困惑，今天得药领教您怎么辨别普通感冒和鼻炎。 1.什么是鼻炎、感冒 鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症，病理表现为充血，增生，萎缩或坏死等，患者经常会出现鼻塞，流清水涕，鼻痒，头痛，头昏等症状。一般可以分为三类： （一）由过敏原引发的过敏性鼻炎，通常过敏原有花粉、尘螨等吸入性物质，或是鸡蛋、牛奶等食物，国内90%以上的过敏性鼻炎是户尘螨过敏； （二）由细菌、病毒等病原体感染引起的鼻炎； （三）还有一种是以上两种类型的混合型，患者既有过敏也有感染，这种情况目前比较多见。 值得注意的是，近几年由于雾霾等环境因素诱发的鼻炎患者数量在上升。 感冒又称伤风，是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病，病毒种类很多，临床表现为鼻塞，流涕，喷嚏，咳嗽，头痛，发热等。 2.普通感冒和过敏性鼻炎的区别 普通感冒和过敏性鼻炎的有些症状确实非常相似，打喷嚏、流清鼻涕、鼻塞、头痛等症状是感冒前期与过敏性鼻炎都会出现的，但两者也有明显的区别。 1.疾病起因不同。感冒是由病毒引起，且病毒种类繁多；而过敏性鼻炎是由过敏原引起的，平时经常接触的食物或是用具均可能引发鼻炎； 2.流行性和传染性差异。感冒具有流行性，而且具有一定的传染性；过敏性鼻炎没有传染性，并且它具有一定的季节性，一般春秋是高发季节； 3.伴随症状不同。感冒其伴随症状往往较重，包括发热、咳嗽、乏力、咽痛等。过敏性鼻炎则是鼻塞、流涕、阵发性喷嚏，且常常伴有鼻痒、眼痒、流泪等症状； 4.并发症不同。感冒可并发支气管炎和肺炎，过敏性鼻炎可并发哮喘。 3.普通感冒和过敏性鼻炎的治疗 感冒主要是对症治疗，可以分为非药物治疗和药物治疗。 非药物治疗：要注意休息，多饮水，饮食清淡容易消化，注意通风等。 药物治疗又分西药治疗和中药治疗： 西药有如下几种类型的药品： 1.解热镇痛药：可以退热和缓解头痛、关节痛等症状，例如布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸等。 2.鼻黏膜血管收缩药：它可以减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，缓解鼻塞等症状，例如伪麻黄碱。 3.组胺拮抗剂：它可使上呼吸道的分泌物干燥和变稠，减少打喷嚏和鼻腔溢液，同时具有轻微的镇静作用，例如氯苯那敏（扑尔敏）和苯海拉明等。 4.中枢兴奋药：有些制剂中含有咖啡因，一是为了加强解热镇痛药的疗效，二是抵消抗组胺药所引起的嗜睡作用。 5.抗病毒药：抑制病毒合成核酸和蛋白质，并抑制病毒从细胞中释放，如金刚烷胺、奥司他韦等。 中药治疗有讲究，根据不同的感冒起因，选择不同的药物： 1.风寒型感冒：宜用宣肺散寒、辛温解表类药物，可选用感冒清热冲剂。 2.风热型感冒：宜用宣肺清热、辛凉解表类药物，可选用银翘解毒丸、桑菊感冒片、金叶败毒颗粒口服。 3.暑热型感冒：宜用清热祛暑、清气分热类药物，可选用藿香正气冲剂或口服液。对出现炎症者，如咽喉炎、扁桃体炎，在治疗感冒的同时还要清除炎症，应服用具有抗菌消炎作用的感冒药。 过敏性鼻炎的治疗应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此过敏性鼻炎需维持治疗。 过敏性鼻炎可以进行脱敏治疗、药物治疗和非药物治疗。 （一）脱敏治疗 脱敏治疗即特异性免疫疗法，又称减敏疗法。根据变应原检查结果，通过反复皮下注射或者舌下含服等途径，逐渐增加过敏原疫苗的摄入量，使患者达到对这些过敏原耐受的目的。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，它适用于对一种或个别几种过敏原过敏的患者，总疗程不少于2年时间。这也是WHO推荐的唯一能够改变患者免疫状态的治疗方法。 （二）药物治疗 主要有以下几种类型： 抗组胺药：组胺和鼻黏膜、眼结膜等部位的H1受体结合后可引起鼻痒、眼痒、打喷嚏和流鼻涕等症状。抗组胺药可结合H1受体，从而阻断组胺发挥作用。目前临床上应用较多的是第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等，还有氮卓斯汀等喷鼻剂型。 糖皮质激素喷鼻剂：糖皮质激素可以缓解鼻粘膜的炎症反应，但是长期使用副作用明显，比如水、盐、糖、蛋白质及脂肪的代谢紊乱，机体抵抗力减弱等，因此使用时一定要注意治疗时间。临床上常用的有布地奈德（信必可都保）、糠酸莫米松（内舒拿）、曲安奈德（星瑞克）等鼻腔局部用糖皮质激素。 白三烯受体拮抗剂：主要适用于2岁至14岁儿童哮喘的预防和长期治疗，也适用于减轻过敏性鼻炎引起的症状（2岁至14岁儿童的季节性过敏性鼻炎和常年过敏性鼻炎）。临床上常用的有孟鲁司特钠片（顺尔宁）、孟鲁司特钠咀嚼片（白三平）等，这类药一般都是晚上吃。 鼻内减充血剂：该类药物可使鼻内血管产生收缩作用，可缓解鼻充血引起的鼻塞症状。鼻用减充血剂起效迅速，喷雾剂的分布效果强于滴剂。但是使用频率过高或疗程过长，可使鼻黏膜损伤，从而导致药物性鼻炎，因此，此类药物连续使用时间不宜超过1周，且3岁以下儿童不推荐使用，3~6岁儿童应在医师指导下使用，临床上常用的有盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂（诺通）。 抗胆碱药：该类药物可以阻滞胆碱受体，使递质乙酰胆碱不能与受体结合，从而达到松弛支气管平滑肌和减少呼吸道黏膜分泌物的效果，可有效抑制流涕。 有些中药成分也可缓解鼻塞、流涕等症状，如鱼腥草滴鼻液，清热解毒，对持续性鼻塞有较好的作用。 （三）非药物治疗 可以通过皮肤点刺实验检测过敏原，如屋内尘土、屋尘螨、花粉、动物皮屑等都是较为常见且高发的过敏原，还有一些食物也有可能变成过敏原，像牛奶、蛋类、鱼虾等，一旦发现对哪些过敏，在平时生活中尽量避免接触。也可以用盐水冲洗鼻腔，冲洗出鼻腔的血痂或是脓性分泌物，促进鼻腔粘膜的恢复，减轻鼻塞等症状。 得药领药师提醒您 通过上述的对比，我们可以发现普通感冒和过敏性鼻炎的治疗差别还是挺大的。鼻炎是一种多发病，儿童发病较为常见。由于儿童体质的特殊性，如果儿童鼻炎不及时治疗，可能会导致鼻窦炎、中耳炎、支气管炎等并发症，严重的还会影响儿童的生长发育，而且过敏性鼻炎具有反复性，经常吃感冒药来治疗鼻炎会对肝、肾等器官造成不必要的的损伤，有些甚至是不可逆的，危害很大。因此了解两者的区别后，可以避免将鼻炎当成感冒来治，从而对症下药，争取早日康复。 版 权 声 明 部分图片来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请联系删除！ 科普文案为哈尔滨白癜风科学抗白北京中科技术精湛
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