发现月经不正常了，怎么办？

月经是指伴随卵巢周期性变化所引起的子宫内膜周期性脱落和流血。规律月经是生殖系统功能成熟的标志。

啥意思？就是月月都来串门子，做客时间也不长，最多一周就又要去闯荡江湖啦。是个守信用不粘人的乖宝宝。

异常子宫出血（AUB）是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何1项不符、出血源自宫腔的异常出血。

啥？听不懂？简单点说AUB就是个磨人的小妖精。超级不守时，想来就来，也不好好做客，把你家小房子弄的乱七八糟。那就是个熊孩子。

三、异常子宫出血（AUB）的分类

国际妇产联盟（FIGO）将AUB按病因分为两大类9个类型。即存在结构性改变导致的AUB和无子宫结构性改变导致的AUB。

具体为：

①：存在结构改变：子宫内膜息肉所致AUB（简称AUB-P），子宫腺肌病所致AUB（简称AUB-A），子宫平滑肌瘤所致AUB（简称AUB-L），子宫内膜恶变和不典型增生所致AUB（简称AUB-M）。

②无子宫结构改变：全身凝血相关疾病所致AUB（简称AUB-C）,排卵障碍相关的AUB（简称AUB-O），子宫内膜局部异常所致AUB（简称AUB-E），医源性AUB（简称AUB-I），未分类的AUB（简称AUB-N）。

四、什么是排卵障碍导致的异常子宫出血？

排卵障碍导致的异常子宫出血也就是大家过去熟知的功血。排卵障碍包括稀发排卵、无排卵及黄体功能不足。常见于青春期及绝经过渡期。处于生育期的妇女也可以因多囊卵巢综合征（PCOS）、肥胖、高泌乳素血症、甲状腺疾病等引起AUB。常表现为不规律的月经，有时会引起大出血甚至导致重度贫血。

五、AUB-O的治疗原则

治疗原则是出血期止血并纠正贫血，血止后调整周期预防子宫内膜增生和AUB复发，有生育要求者促排卵治疗。止血方法包括孕激素子宫内膜脱落法，大剂量雌激素内膜修复法、短效口服避孕药或高效合成孕激素内膜萎缩法和诊刮。调整周期的方法主要是后半周期孕激素治疗，青春期及生育年龄患者宜选用天然或接近天然的孕激素（如地屈孕酮），有利于卵巢轴功能的建立及恢复。短效口服避孕药主要适合有避孕要求的妇女。对已完成生育或近1年无生育要求者可放置LNG-IUS，可减少无排卵患者的出血量，预防子宫内膜增生。已完成生育、药物治疗无效或有禁忌症的患者可考虑子宫内膜切除术或切除子宫。促排卵治疗针对无排卵有生育要求者。

看不懂？太专业了？没关系，发现月经不正常了，该怎么办？不用惶恐，方法很简单，去医院找专业的妇科大夫！！！！

六、AUB经治疗后异常子宫出血止，可以自行停药吗？

服药后阴道出血止，自行停药后会导致体内激素水平的迅速下降，不能继续支持内膜，异常子宫出血的情况又会再次出现，严重者会导致贫血的发生。所以，什么时候可以不吃药啦？-------听大夫的呗。千万不要自己私下停药偶！！！！（可爱）。

作者

向恬/窦真

来源

天津中医一附院生殖专科，授权发布