少女功能性子宫出血,简称少女功血少女一般在12～14岁来第1次月经,称为初潮,此后按月来潮或2～3个月来潮1次,经量时多时少,经期不长,尚属正常但初潮2年后,月经周期仍极不规则,月经来潮的日期无法预知,经期过长,从10余天至数10天不等,经量多,或淋漓不尽,或大出血,可诊为少女功血

黄燕飞 2005-12-13 13:50:06 中华医学实践杂志 2003年7月第2卷第7期

作者单位:广东省阳江市人民医院

(收稿日期:2003-03-21)

第1步:中药调理法,可从经期任何1天开始,先用归脾汤加减:党参、黄芪各15g,白术、茯苓、龙眼肉、侧柏、地榆各10g,当归、艾叶各6g,大枣5枚,煎汤冲上等阿胶10g服用,每日1剂,至血止停用接着改用八珍汤,党参、白术、茯苓、熟地、白芍各12g,当归、川芎各6g,甘草3g,煎汤服,每日1剂,连用5～7剂待下次来潮第1天始,先后用归脾汤、八珍汤如上法治疗之,连用3个月经周期如复发则采用第2步疗法第2步:周期疗法,从来潮后第5天开始(淋漓不尽者首次周期法可从任一天开始),服己烯雌酚1mg/次,每日1次,连服20天,用该药的第11天始加服安宫黄体酮4mg/次,每日2次,连用10天待下次来潮后第5天始,再用该法治疗之,连用3个月经周期,停药观察3个月经周期,如功血无复发,则为治愈如功血再次复发,则采用第3步疗法第3步:排卵法少女因卵巢功能尚未健全而出现非排卵型功血,故促进卵巢发育、促使卵巢按月正常排卵是治疗少女功血的关键在上述中药调理或周期疗法后,有部分功血患者出现了按月正常排卵,故功血不再复发复发者多为未能正常排卵,有必要采用排卵法,用克罗米芬50mg/次,每日服1次(来潮后第5天始服,淋漓不尽者首次用药可从任一天开始),连用5天下次来潮后第5天始再如法治之此法也是连用3个月经周期,停药后患者可按月正常排卵,月经正常,功血不再复发但排卵法不可久用,因长期服用此药可引起卵巢囊性增生肥大及视力、肝功损害等副作用个别功血再复发者,可再用中药调理之

少女功血是由于大脑皮质-下丘脑-垂体-卵巢这个系统的神经、内分泌功能失调所引起机体内外任何不良因素都可干扰这个系统功能的完整性,引起促性腺激素和卵巢激素的异常变化,影响卵泡的发育与排卵过程,导致少女无排卵型功血的发生常见的因素有精神过度紧张、忧伤、恐惧、应激、生活或学习环境的变迁、家庭及社会环境的不良影响、营养欠佳等治疗少女功血,首先要减少或消除上述不良因素的影响,再结合药物治疗除少数因失血过多需住院治疗外,一般可在门诊采取如下3步疗法治疗牛皮癣的药物