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功能性子宫出血(宫血)中医称为崩漏，是指女性月经周期、经期、经量发生严重失常的病证。发病急骤、暴下如注、大量出血者称为“崩”；病势缓慢，出血量少，淋漓不绝者称为“漏”。但临床常见两种情况相兼出现，故统称为崩漏。本病可发生在月经初潮后至绝经的任何年龄，可影响生育，危害健康，属妇科常见病，也是疑难急重病证。中医治疗本病审证求因，辨证施治，治根治本，按照塞流、澄源、复旧治疗原则，效果显著。今举例示之。 ：王某某，女，50岁，年3月26日初诊：月经20天不净，已经有多个月经周期，月经4-5/28-30天，末次月经3月6日，现仍有经血，量多，色浅红，无血块，伴腰酸腿软，心悸怔忡，面色苍白，气短懒言，全身乏力，食欲可，大小便正常，睡眠可，曾做妇科彩超(-)，舌暗红苔黄腻而干，脉弦细。 处方：熟地15克白术15克黄芪30克当归20克炮姜15克人参12克血余炭15克茜草炭15克五味子10克山萸肉15克丹参12克茯苓15克地榆炭15克白芍15克炙甘草10克5付冲服。 3月30日二诊：月经仍多，色淡红，有血块，腰酸腿软，心慌乏力，舌暗红苔薄黄，脉弦细。改方如下：熟地15克炒白术20克黄芪60克当归15克血余炭15克棕榈炭15克茜草炭15克茯苓20克地榆炭15克白芍15克红参12克仙鹤草30克炙甘草10克5付冲服。 4月4日三诊：月经渐少，有血块而黑，经色淡，近两日基本干净，但仍伴腰酸软腰痛，心慌，面色萎黄，舌暗红苔薄黄，脉弦有力，上方加麦冬15克山萸肉15克川断15克杜仲15克炮姜10克荆芥穗10克5付冲服。 根据病情发展随证加减治疗用药1月，诸症消除，随访至今未再复发。 ：崩漏是妇女月经病中较为严重复杂的一个症状，西医中需排除生殖器肿瘤、炎症或全身性疾病(如再生障碍性贫血等)引起的阴道出血。明代医家对崩漏的认识较为深刻，如方约之在《丹溪心法附余》中提出治崩三法“初用止血以塞其流，中用清热凉血以澄其源，末用补血以还其旧”。后世医家继承并发展了三法的内涵。清代《傅青主女科》指出：“妇人有一时血崩，两目黑暗，昏晕在地，不省人事者，人莫不谓火盛动血也。然此火非实火，乃虚火耳。世人一见血崩，往往用止涩之品，虽亦能取效一时，而虚火不用补阴之药，则易于冲击，恐随止而随发，以致经年累月不能全愈者有之。是止崩之药，不可独用，必须于补阴之中而行其止崩之法，方用固本止崩汤。”本例以固本止崩汤加入止血之品，通过标本兼治，达到治愈目的。 临床中，中医辨证可分为气虚、肾虚、血热、血瘀等类型，以无周期性的阴道出血为辨证要点，临证时结合出血的量、色、质变化和全身证候，辨明寒、热、虚、实。治疗应根据病情的缓急轻重、出血的久暂，采用“急则治其标、缓则治其本”的原则，灵活运用塞流、澄源、复旧三法。在血止之后，应健脾益肾以善其后。总之，塞流、澄源、复旧既有区别，又有内在联系，必须结合具体病情灵活运用，才能从根本上解决宫血问题。 戴美友赞赏 长按海南白癜风医院白癜风医院的医生哪家好
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