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解决万家庭99%的育儿难题

一说激素，各位家长会想到什么？

图片来源：科学家庭育儿原创

很多家长谈激素色变，动不动就拒绝三连。但是，我们的医用激素只有糖皮质激素！

它的抗炎、免疫抑制、抗过敏及抗休克等能力可是杠杠的。

人们遇到过敏、发热、严重感染或风湿免疫性疾病时，它能抑制人体免疫的过度反应，尽快缓解症状甚至避免不必要的损伤。

但它也存在副作用，可能导致肥胖、骨质疏松，内分泌紊乱、影响生长发育等。

所以，到底拿它咋办呢？

用激素就有副作用？娃还能用吗？

不一定，说到激素的副作用，要看咱们怎么用。

有些疾病需要长期使用激素，且剂量较大，就很难避免副作用。

而更多的原因，是用药指征把控不严、选择药物品种不适宜或使用剂量、时长不合理等，总结就是——

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正确使用糖皮质激素的话，副作用是极小的，大家先记住这2个原则：

?全身用药（口服或静脉滴注）：采用短效或中效制剂，避免使用长效制剂（如地塞米松）。

?局部用药（如涂抹或吸入）：只要按照医嘱用药，一般都利大于弊，副作用常常微乎其微。

宝宝是能用糖皮质激素的，它在很多病症的治疗中起着不可替代的作用，在儿科应用中也非常广泛。

所以，当医生提出要给孩子用糖皮质激素时，不要盲目拒绝。如果害怕副作用，想减量或停药，也别脑子一热，自行调整。

3大类激素使用法，别再出错啦！

?鼻用糖皮质激素

它是治疗过敏性鼻炎的一线药物，是鼻炎药物中的大明星。

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激素喷鼻剂针对鼻炎、过敏性鼻炎，鼻窦炎等病症，对喷嚏、流涕、鼻痒和鼻塞等鼻部症状也有显著改善作用。

激素喷鼻后，高浓度的药物能直接作用在鼻粘膜，发挥出抗炎抗过敏和抗水肿的作用。

常用的激素喷鼻剂有糠酸莫米松、丙酸氟替卡松或布地奈德鼻喷剂等。

按产品名来分有（括号内为最小使用年龄）：内舒拿（3岁）、雷诺考特（6岁）、辅舒良（12岁）。

只要家长按照药品说明书正确使用，短期甚至数个月内都是比较安全的。因为这种药物主要是针对鼻腔局部，全身吸收少，每天用量很低。

不一定。

但是，目前已知的较多副作用也仅仅局限在鼻腔，比如鼻腔干燥，少量出血，鼻腔过敏等，这些副作用还非常轻微，在医生指导处理后很快就能缓解。

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即便孩子维持小剂量的长期使用（疗程1年），对生长发育总体上也没有显著影响。

但是！有一个大前提！

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?糖皮质激素软膏

糖皮质激素软膏是治疗宝宝湿疹的常用药物。

其实，轻度湿疹用低敏润肤霜就能治好，对于中、重度湿疹，外用激素药膏是首选。

外用激素膏出现的不良反应也仅局限在皮肤上，且副作用出现的前提是长期大量的滥用强效激素药膏。

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这种强度的激素膏并不会影响宝宝的生长发育，但犹豫不用药，可会让病情更糟糕呀。

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?吸入型糖皮质激素

它是目前应对哮喘的首选药物，可以显著减轻症状并降低未来风险。在过敏性咳嗽的急性发作期，也可以联合糖皮质激素雾化治疗。

吸入用药能迅速直接作用于气道，使用剂量仅为全身使用激素的几十分之一，所以能有效降低口服或静脉给药带来的全身不良反应。

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常用的吸入型糖皮质激素有：

①丙酸倍氯米松（BDP）

②布地奈德（BUD）

③丙酸氟替卡松（FP）

那么，问题来了。

国内外专家做了很多研究，发现哮喘宝宝持续吸入低剂量的糖皮质激素对生长发育并无影响。

但是！

千万别因为太怕副作用，就自行停药或减量。

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道理说了千万遍，遵医嘱排第一。

如果医生判断宝宝需要使用激素，那宝宝的身体一般已经出现了免疫失衡。

所以，医生开了激素类药物别盲目拒绝，不然最后受苦的还是宝宝呀。

★本文已由专家审稿：

谢萌：医院儿内科主治医师，儿科硕士，从事儿科临床工作六年，擅长儿童内科和新生儿常见疾病的诊疗。

在今天的《科大大请回答》里，科大大化身rapper科，为大家解答为宝宝戴首饰的问题。

爱美之心人皆有之，可宝宝珠光宝气，也危险重重，视频里见分晓?

答题赢好礼！

如果5岁宝宝的过敏性鼻炎又犯了，你会怎么办？

B.用内舒拿鼻喷雾剂

C.冲洗鼻腔，冲走过敏原就完事

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