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医院版权归原作者所有,如有侵权请联系我们删除4月27日早晨7点多,正是白晚班医生交接班的时候,医院5楼产科医生办公室突然听起一阵尖叫:“医生,我阴道流血了。”一位孕妇依靠在丈夫肩上,挺着巨大的孕肚,脸色煞白,鲜红的血液正从她的两腿间缓缓留下,染红了整条睡裤。01三胎孕妈突然大出血,母婴命悬一线王女士(化名)今年32岁,在此之前已经有过2次是剖宫产史,肚子上至今留有1道深深的疤痕。去年秋天,王女士发现自己又怀孕了,不舍得打掉孩子便决定生下来。因为有过2次生产经验,她一直没把产检当回事,从怀医院做正规产检,说不清自己的预产期,甚至在一周前出现轻微的阴道出血都没有引起重视,直到怀孕36周多。4月27日清晨,王女士醒来时意外发现下体有出血,一旁的丈夫见状慌了神,赶紧抓起衣服,医院赶,直奔产科住院病区。“我科有个孕妇阴道大出血,请各科室医生做好抢救准备,前往手术室集合!”危急时刻,产科值班医生立即拨通了相关临床科室的电话,开启绿色通道。产科、新生儿科、检验科、血库、等科室医护人员接收到通知后,立即行动起来。麻醉科、手术室也尽快做好急诊手术和抢救物品的准备。7:40,孕妇被推进了手术室,这时距离孕妇入院仅过去8分钟。但新的问题又摆在了面前,因为没有做过产检,医生对产妇信息一概不知,不清楚胎儿状况、胎盘位置等关键医疗信息,甚至不知道最基本的血型......这一切对于每一位医护人员来说,都是一次极大的考验。医生们面临的是一场情况危急且随时可能出现意外的手术。任何一个环节出了问题,都可能危及母婴生命。02八大科室联合抢救,5小时手术换血ml“产妇可能是「凶险性前置胎盘」,估计失血严重,请检验科准备各种充足的血制品。”凭借着丰富的临床经验,产科主任胡萍萍快速做出初步判断并赶往手术室。快速完成术前准备后,手术正式开始,无影灯下,所有医护人员都紧绷着弦。手术由产科主任胡萍萍主刀,不到3分钟,一名6斤3两重的女婴,被剖出。女婴由于失血过多,在经过初步复苏后,立即被送入了NICU救治。开腹后的场景更令人心惊,子宫表面弯曲的血管像蚯蚓一般盘踞在子宫下段,血管的搏动牵动着每个医生的神经。每位医生内心中都出现一个想法:肯定是凶险型前置胎盘。又由于胎盘完全覆盖子宫内口,与子宫粘连紧密,胡主任不得不徒手剥离胎盘。胎盘剥离后,创面出血汹涌,尽管采用各种止血方法止血,但孕妇还是出现了严重的出血性休克。医院危重孕产妇抢救小组及时启动,ICU黄挺主任、医务部周强主任和分管领导纷纷到达抢救现场,帮助和指导抢救。麻醉科任利远主任到达抢救点,做好呼吸和循环的支持,血库送了一袋又一袋红细胞、血浆......难以避免的是产妇发生了凝血功能障碍,血不凝了,此时出血量已经达到ml,再不快速解决出血问题,产妇随时会有生命危险。危急关头,专家团队作出了决定——切除子宫保命!产科主任胡萍萍、妇科主任郑红枫一同协作,所有在场的医护人员极力配合,在手术室上演了一场生死大营救。通过不懈努力,王女士的血压终于逐渐回升,出血量慢慢减少,终于止住了。12:30,手术结束,王女士被送入了ICU行重症监护和治疗。术后统计,整个手术过程,王女士出血共余毫升,相当于全身血液换近2遍。如今,王女士的生命体征已经平稳,并且转入了普通病房。宝宝在NICU经过输血后,也已基本恢复了健康,母女俩均转危为安,不日即可康复出院。03前置胎盘是颗“不定时炸弹”,医生提醒:产前检查至关重要前置胎盘究竟是什么样的疾病?为什么会害王女士大出血甚至命悬一线?产科医生介绍,「凶险性前置胎盘」是产科在继羊水栓塞后的第二大“高危杀手”。它的发生和剖宫产有关,尤其是多次剖宫产。所以避免无医学指针的剖宫产很重要。前置胎盘是指胎盘附着在子宫下段,达到或覆盖宫颈内口。临近分娩期,由于子宫下段的扩张,会出现无痛性阴道流血,量较多时会危及母婴生命。那么孕妇假如被确诊前置胎盘,要注意什么呢?医生介绍有两点非常重要:①前置胎盘孕妇往往在孕晚期(28周后)容易出现无痛性阴道流血,及时就诊很重要。②一旦发生大出血,挽救母婴的方法就是终止妊娠,由于出血多发生在孕32-36周甚至更早,因此选择产科、新生儿医院分娩很重要。温馨提醒:前置胎盘的孕妇要重视产检,注意营养预防贫血,不能剧烈运动,保持大便通畅、避免性生活,但又不能过度预防,比如没有出血就卧床不起,反而会增加肺栓塞的风险,危及母婴安全。大家都在看

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