阿司匹林,确实是一个百年老药,尤其是近几10年,广泛用于动脉粥样硬化性心血管疾病,比如说冠心病,心肌梗死、脑梗死,周围血管闭塞等疾病。但是每当提阿司匹林,很多人的第一反应就是消化道出血,没错,这是它的重要副作用之一。那我们该如何去避免这样一个副作用呢?其实想要完全避免是不太可能的,因为一个药物它的副作用就摆在那里,它的作用机制是这样子的,是很难改变的,我们只有通过一些方法,尽量减少这个副作用发生的可能性。根据一些经验,我们来介绍一下这几点。

第1个,非常重要,但是又常常被忽视的就是,要问问医生,你到底是不是真的有必要阿司匹林。很多人听说阿司匹林可以预防心梗、预防脑梗,于是把它当做一种保健品来用,动不动有点不舒服就吃上阿司匹林,有些根本就没有问过医生,自己就可以吃上了,或者是亲戚朋友告诉他,你该吃阿司匹林,他就给吃了。这种情况并不少见,我们在临床上常常都可以看得到,有一些患者,吃了很多年的阿司匹林,却不知道自己因为什么要吃阿司匹林,这属于是滥用药物。如果您的病情本来就不需要阿司匹林,那么你把阿司匹林给停了,自然就不会有消化道出血的副作用。

第二,选择合适的剂型和剂量。我们现在市面上常见的阿司匹林有两种,一种是阿司匹林片,另外一种是阿司匹林肠溶片,这两种药,差别就在于肠溶这两个字。肠溶片通过特殊的制作工艺,让阿司匹林主要在小肠分解和吸收,这样子就减少了阿司匹林和胃接触的时间,能够降低胃出血的风险。所以,我们一般选择肠溶片比较好,自然,肠溶片的价格会略微贵一点点。另外就是剂量,我们把阿司匹林用于心脑血管疾病,一般来说是使用小剂量,也就是毫克左右,没有医生的指导或者特殊原因不要把阿司匹林增加剂量,因为这样并不会增加疗效,反而会增加出血的风险。

第三,注意复查。吃阿司匹林的时候,我们平时要注意自己的大便情况,消化道出血的患者,大便有可能变成黑色。血液虽然是红色的,但是经过消化道一系列的处理之后,就会变成黑色,所以应该警惕黑色大便。如果出现黑色那边,医院进行确认,是不是消化道出血。没有出现黑色大便的情况,医院里面进行复诊,查一查粪便常规,查一查血常规,因为有一些少量的,长期的出血,不一定能够成大便颜色看出来。

第四,针对有消化性溃疡的患者。对于原本就有消化性溃疡的患者或者幽门螺杆菌感染的患者,在服用阿司匹林之前,要告诉医生你有这些毛病,那么医生会根据情况给评估是不是要进行幽门螺杆菌的治疗,或者同时配合消化道溃疡药物的治疗。有些患者需要先进行胃镜检查评估,再服用阿司匹林一段时间之后,也有可能需要进行胃镜的检查评估。

总结,药物是用来治病的,当然药物它也有一定的副作用,阿司匹林虽然好用,但是消化道出血这一个副作用也不得不防,通过以上这些方法可以降低出血的风险,或者及时发现消化道出血进行治疗。



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