在临床上我们经常会见到有一部分妇女因为怀不上孕前来就诊，然后妇科B超提示子宫内膜局部的高回声团块或者内膜的不均匀增厚，考虑子宫内膜息肉可能。这时候我们会让患者在下次月经干净3天之后再复查一次B超，如果息肉还存在并且排除其它问题之后我们会优先考虑是因为子宫内膜息肉的问题影响了其受孕，但是子宫内膜息肉与生育之间的关系缺少大样本多中心的研究，目前仍无可靠的结论。

那么到底什么是子宫内膜息肉呢？今天我们就来和大家学习了解一番。

一、定义

子宫内膜息肉是指子宫局部内膜过度增生，由内膜腺体、厚壁血管及间质构成，数量可单个或多个，直径从数毫米到数厘米不等，可分为有蒂或无蒂。是一种常见的妇科疾病。

二、发生的高危因素

年龄、高血压、肥胖、使用他莫昔芬等药物。绝大多数子宫内膜息肉是良性的，少数会恶变，有一项研究表明，95%以上的子宫内膜息肉为良性病变，大约1.3%为癌前病变，3.5%会发生恶变。发生恶变相关的因素有：年龄大、绝经晚、有临床症状。多发息肉、子宫内膜异位症、肥胖、糖尿病、高血压也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。

三、临床表现

最常见为异常子宫出血，其它还有月经过多、不孕等等，也有部分患者并无明显的临床症状。

四、诊断

1.妇科B超

是子宫内膜息肉的一级检查手段，也是筛查子宫病变中应用最广泛的检查手段。最佳检查时间为月经周期的第10天（月经干净3-7天），此时内膜较薄，可以降低假阳性和假阴性率。

2.生理盐水灌注超声造影

可以增加宫腔的对比度，使息肉的位置和特征更加清晰，也可以同时检查输卵管的通畅度，是不孕患者的理想检查方法。

3.宫腔镜检查及病理诊断

宫腔镜检查联合病理学活检是子宫内膜息肉诊断的金标准。

五、治疗

尚无明确证据显示药物能治疗子宫内膜息肉。体积较小且无症状的子宫内膜息肉，通常情况下采取期待治疗，就是我们经常说的观察随访，小于10mm的子宫内膜息肉患者中，25%可以发生自然消退。但是在不孕症患者中，特别是比较大的息肉和多发息肉，建议进行子宫内膜息肉切除，以增加自然受孕或者人工辅助受孕的概率，目前，宫腔镜下子宫内膜息肉切除仍然是手术治疗的金标准。

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