|
长沙白癜风医院 http://m.39.net/pf/a_4439520.html我们先来了解一下什么是异常子宫出血呢？教科书上对月经的定义：周期性的子宫内膜脱落，一般为21-35天，平均28天，经期2-8天，月经量为20-60ml。异常子宫出血是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、出血量中的任何一项不符，源自子宫腔的出血。 异常子宫出血和子宫内膜癌有关系吗？ 先来看一个案例：4个月之前，门诊来了一位24岁的胖妹子，体重kg，已婚2年，从没怀孕过，月经淋漓不尽，持续2个多月，医院吃过中药或西药调经，没有效果。阴道B超提示：内膜24mm，不均质，进一步检查，发现还有糖尿病，住院进行宫腔镜检查，病理结果：子宫内膜复杂不典型增生伴部分区域癌变。子宫内膜癌是妇科三大癌之一（其他两大癌指宫颈癌和卵巢癌），随着生活方式的西化，内膜癌的发病率逐渐增高。中老年人是发病的主力，但是年轻人得内膜癌的比例也越来越高，高危因素，包括：肥胖、未婚、未生育、糖尿病、高血压、乳腺癌、排卵障碍性月经失调、有家族史、单用雌激素补充等。案例中的胖妹子肥胖、未生育、糖尿病和月经失调，中了招。 月经失调其实离内膜癌真有点近！ 异常子宫出血，英文简称AUB-O，曾经叫做功血。没有排卵或者少排卵，就缺乏孕激素来保护内膜，只有雌激素在不停地刺激内膜生长，患内膜癌的风险就大大增加。胖妹子没有排卵，内膜长期受雌激素的刺激（内膜厚24mm），就出现了病变（雌激素依赖性内膜癌），所以，月经失调其实离内膜癌真有点近。但仅仅月经失调，很难也无法直接诊断内膜癌，只有通过病理区分月经失调和内膜癌；绝经后出血，且内膜4-5mm以上；宫腔有肿块等等（更多的需要医生来判断）。就要考虑诊刮术，来获取组织送病理检查。可以选择传统的直接诊刮，更好是通过宫腔镜下诊刮，可以提高诊断率。子宫内膜癌除了阴道流血、还有阴道排液，疼痛等。阴道流血：主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多、经期延长或月经紊乱。阴道排液：多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。因阴道排液异常就诊者约占25%。下腹疼痛及其他：若癌肿累及宫颈内口,可引起宫腔积脓,出现下腹胀痛及痉挛样疼痛,晚期浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。晚期可出现贫血、消瘦及恶病质等相应症状。 如何远离子宫内膜癌呢？ 1.控制体重，坚持运动。 2.避免油炸食品、高脂饮食。 3.每年一次体检，有家族史（子宫内膜癌，遗传性结肠癌）的可以适当增加次数。 4.乳腺癌病人要警惕内膜癌发生，尤其是术后激素治疗者。 5.糖尿病、高血压和高血脂患者积极治疗。 6.更年期妇女使用雌激素进行替代治疗，应在医生指导下使用，同时使用孕激素，定期转化子宫内膜。 7.多囊卵巢综合征等病人应积极治疗，避免2月以上不来月经。 8.长期服药短效避孕药可以降低内膜癌风险40%左右。 9.慎用保健品，避免未知的雌激素刺激。 10.要加强医学知识，有更年期异常出血、阴道排液，合并肥胖、高血压或糖尿病的妇女要提高警惕，及时就医，进行细胞学检查、病理组织学检查、影像学检查等筛查，有助早期诊断。END 往期推荐 感染HPV以后，听听医生怎么说新生儿皮肤问题：新生儿红斑和新生儿湿疹新生儿接种卡介苗后多久化脓？没有留疤是不是就是接种失败了？喜欢就
|
当前时间：