功能性子宫出血是怎么回事该怎么办_功能性子宫出血护理

功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。

功能性子宫出血，表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。

根据排卵与否，通常将功血分为无排卵型及排卵型两大类，前者最为多见，约占80～90%，主要发生在青春期及更年期，后者多见于生育期妇女。

功能性子宫出血原因

1、全身性因素包括不良精神创伤、应激、营养不良、内分泌和代谢紊乱，如缺铁、贫血、再障性贫血、血液病和出血病、糖尿病、甲状腺和肾上腺疾病。

2、HPO轴功能失调包括生殖激素释放节律紊乱、反馈功能失调、排卵和黄体功能障碍。

3、子宫和子宫内膜因素包括螺旋小动脉、微循环血管床结构和功能异常，内膜甾体受体和溶酶体功能障碍，局部凝血机制异常，和前列腺素TXA2、PGI2分泌失调。

4、医源性因素包括甾体类避孕药、宫内节育器干扰正常HPOU轴功能。某些全身疾病的药物（尤以精神、神经系）可经神经内分泌机转影响正常月经功能。

功能性子宫出血常见症状

1、子宫出血不规则。月经提前或错后，完全没有规律。

2、月经频繁。月经周期缩短，一般少于21天，出血量和出血天数正常。

3、月经量过多。月经周期正常，但是每次出血量过多，可达数百毫升。

4、月经淋漓不尽。有的虽然月经周期正常，但在月经来潮之前已有数天少量出血，颜色往往发暗，月经来潮数天后又淋漓不尽，月经前后可持续出血十多天。

5、排卵期出血。在月经干净后10天左右，阴道又流出少量血，有时一两天即干净，称为排卵期出血。

功能性子宫出血治疗方法

原则为止血、纠正贫血及恢复排卵功能。同时治疗合并的疾病。

1、止血

（1）雌激素使脱落的子宫内膜生长而达到止血目的。适用于出血量多并已合并贫血者。

（2）孕激素使雌激素引起增生的子宫内膜转变为分泌期，停药后，子宫内膜发生月经样的撤退性出血，再通过自身的雌激素修复子宫内膜而达到止血目的。

（3）雄激素：丙酸睾酮25～50mg肌注，可以减少子宫出血量，但与炔诺酮相似，青春期少女应慎用或不用。

（4）止血药配合上述药物应用。

2、纠正贫血

（1）输血血红蛋白在8g以下时。输血球或全血。

（2）补充铁剂口服或肌注右旋糖酣铁。

（3）补充各种营养物质。

3、恢复排卵功能

本病是妇科临床的疑难重症，其治疗不能单一见血止血，因那样即使取得了暂时止血的效果，以后也会复发，所以应把治疗重点放在调整周期和促进排卵等方面，使青春期、生育期妇女经期正常，更年期功血转为正常停经。对于不同的病人要根据其病情及要求的不同采用相应的治疗。

恢复或建立正常的排卵月经是治疗无排卵型功血的根本。当止血后即应安排治疗。但年幼的青春期女孩建立排卵功能困难，首要目的是防止再次出血。

功血的治疗还包括有效的调节，如出血期间要注意保暖，保持外阴的清洁卫生，搞好计划生育，采取有效的节育措施，少做或不做人工流产。

功能性子宫出血预防保健

1、饮食方面。加强膳食调节，增加富含蛋白质、铁与维生素的食物，如肉、蛋、奶与新鲜蔬菜、水果等。合理膳食既有利于改善机体代谢，增强体质;又有利于增强血红蛋白含量，减轻贫血程度。

2、生活方面。保持规律的生活节奏，做到有张有弛，避免过度劳累。

3、天气方面。注意随着天气变化加减衣服、被褥，避免过冷过热引起机体内分泌紊乱而致经期延长，出血增多。

4、卫生方面。除了要预防全身疾病的发生外，预防功血还必须注意经期卫生。每日要清洗会阴部1～2次，并勤换月经垫及内裤;

5、心理方面。注意情绪调节，避免过度紧张与精神刺激。特别是青春期少女，父母们不仅要　　医院特约专家

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