夏末秋初，秋末冬初。过敏性鼻炎和普通感冒患儿增加明显。我们在临床中常常会面临家长们的咨询，孩子到底是普通感冒还是过敏性鼻炎？实际上，不光是小朋友。各位大朋友们可能也会遇到这个问题。下面，我们通过现代医学与中医结核的方法一一解答。

一、过敏性鼻炎

四大主症：

鼻粘膜苍白、瘙痒四联症（鼻腔、眼睛、耳朵、咽喉）、鼻塞、喷嚏。

观察鼻腔可以看到鼻腔粘膜苍白、肿胀、水样分泌物增多。眼睛结膜充血。

儿童过敏性鼻炎会出现黑眼圈（西医叫做变应性暗影）中医为肾阳不足。

诊断：上述症状中有2项或以上，每天持续1h就可以诊断为过敏性鼻炎。连续4周为持续性变应性鼻炎，否则属于间歇性的。

二、普通感冒

临床表现：

早期有喷嚏、鼻塞、清水鼻涕。随之在感冒10~12小时，达到高峰。之后逐渐缓解。

年长儿童可主诉为咽喉痒、痛、咽喉烧灼感。全身症状轻、发热不明显或低热。

听力因为炎症原因出现下降。婴幼儿呈高热状态。

三、今天我们着重了解一下什么是过敏性鼻炎，也就是AR如何分类。

1.按时间分类：季节性（如花粉过敏）、常年性（如对屋内螨虫过敏）、一过性（突然接触宠物）。

2.按照频率分类：间歇性（每周发作4天或4周）；持续性为大于4周。

3.按严重程度分类：轻度的轻微症状、中度影响日常生活、重度严重睡眠障碍、严重影响日常生活。

四、西医针对AR用药：

1、抗组胺药，也就是我们说的抗过敏药。针对轻度和中度是一线治疗方法。

2、鼻腔内糖皮质激素，也就是激素这个级别了。对于重度的使用1周。

3、联合使用。

4、全身性激素用药。

5、鼻腔粘膜减充血剂，比如伪麻黄碱等。不建议使用。

6、抗白三烯药，属于针对性对抗过敏参与物质的药物。与氯雷他定相似。

7、局部应用抗胆碱能受体药，异丙托溴铵，每日3次，可以减少流涕症状。尤其是神经源性流涕。但对其它鼻腔症状无效。

8、色甘酸钠，抑制肥大细胞脱颗粒和炎性介质释放，对鼻炎有弱效。不做首选。

五、中医如何诊治AR？

中医在治疗过敏性鼻炎的过程中，有调节体质，治病求本的优势。只有从体质入手，才能够让鼻炎彻底解决。使得天地人三才合一，达到最好的基础状态。

过敏性鼻炎是个体在接触到致敏源后，导致机体发生I型超敏反应，最终产生鼻腔四大主症。

也就是说变应源＋接触变应原＋引起进入人体过度免疫应答。三者具备发生鼻炎。

这里面中医可以通过改善体质这个层面，即使再接触到过敏原也会产生调节能力。人体的过度免疫应答和身体过度弱都会导致过敏发生。好的生活环境是杜绝过敏原，好的体质是可以调节一切进入身体的异物。

中医通过汤剂、鼻炎膏、外用贴敷或者吸入等治疗方法。标本兼治，从体质入手，彻底改善鼻炎诱发问题，发病问题，以及防止复发的问题。

六、哪些人群是AR易感人群？

在我们治疗的过敏性鼻炎患者中，有很大一部分患者生活习惯非常差。中医讲，正气不足，邪之所凑。

三餐不规律、经常在外就餐；易感冒、易疲劳；脂肪肝、肝脏功能有问题；熬夜睡眠差；易怒、易烦躁、压力大；生活环境污染；吸烟饮酒；不运动；肠胃功能不好，便秘；饮水少；经常服用药物。