一、什么是鼻前庭炎? 鼻前庭炎 是指鼻前庭皮肤的弥漫性炎症,分为:急性、慢性两种,多为两侧发病 鼻部解剖结构 鼻由三部分组成——外鼻、鼻腔、鼻窦 1、外鼻-突于面部中央,呈底向下的三棱锥体 2、鼻腔-为一顶窄底宽的不规则狭长腔隙,起自前鼻孔,经后鼻孔与鼻咽部相通 3、鼻窦-是位于颅骨内含气的空腔,围绕鼻腔以自然窦口与 鼻腔相通 鼻腔—被鼻中隔分为左右两侧,每侧又以鼻内孔为界,分为—鼻前庭和固有鼻腔 鼻前庭 即鼻翼内面所对应的空间;前端为鼻前孔,后方为鼻阈,也称鼻内孔;鼻阈:鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜连接处。 危险三角区:是指鼻根部与上唇形成的三角形区域。 血液循环的特点:外鼻的静脉经内眦v→颈内v,同时内眦V又经眼下v、眼上v→颅内海绵窦,加之面部v无瓣膜,血液可以反流,如,危险三角区的疖肿→上唇及面颊部蜂窝织炎→海绵窦血栓性静脉炎→颅内感染 二、鼻前庭炎的病因有哪些?1、不良习惯 患者多有经常挖鼻的不良习惯 使鼻前庭皮肤损伤 致病菌乘机而入,以致发生炎症; 2、患有鼻部疾病 急、慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎、 鼻腔肿瘤、鼻腔异物等 鼻腔内分泌物尤其是脓性分泌物 经常刺激鼻前庭皮肤所致。 3、诱因 长期在粉尘环境中工作 有害粉尘刺激鼻前庭皮肤 如水泥、石棉、皮毛、烟草等 三、鼻前庭炎时患者出现哪些症状和体征?症状: 急性—表现为鼻前庭处疼痛不适 慢性—表现为鼻前庭发热、干燥、发痒,用手触之有压痛感 小儿—啼哭烦躁,搔抓鼻部,以至出血。 体征: 急性—鼻前庭皮肤局部充血、肿胀或有皲裂及浅表糜烂,鼻毛上附有黏脓块,严重者可扩及上唇交界处 慢性—鼻毛稀少、常脱落,局部皮肤稍增厚,表面有痂皮形成和脱皮,可见皲裂,清除痂皮后可有小出血创面。 并发症: 鼻子正好位于脸部的“危险三角区”,这里的静脉回流直通大脑,抠、挖、挤、压鼻前庭后,手上的细菌容易导致炎症扩散。严重时,细菌会直接侵入颅内,引起颅内感染,甚至会危及生命。 四、鼻前庭炎应进行哪些检查?1、鼻前庭检查 自我检查—用拇指将鼻尖轻轻推起 可见鼻前庭红肿,或有糜烂 或有鼻毛脱落、局部皮肤增厚 2、医院行前鼻镜检查 五、鼻前庭炎常与哪些疾病鉴别诊断?1、鼻前庭湿疹: 常为面部湿疹或全身湿疹的局部表现 具有明显的渗出倾向 与过敏因素有关,多见于小儿 2、鼻部丹毒: 患者有剧痛,局部呈弥漫性红肿,境界分明,常波及面部及上唇,全身症状重,有高热。 六、如何治疗鼻前庭炎?1、病因治疗: ①纠正经常挖鼻的不良习惯: 不要因为鼻腔不适,而经常用手触摸,以免引起炎症; ②积极治疗鼻部疾病 —急慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎,消除鼻腔内刺激性的分泌物,减少鼻前庭炎的发生; ③避免有害粉尘刺激 —生产水泥、石棉、皮毛、烟草,工厂的车间要安装通风防尘设备;当我们出入粉尘较多环境时,一定要戴防护口罩。 2、药物治疗: 注意点:①婴幼儿涂药:用药应省、应薄,不能多而厚,以防药物堵塞鼻腔,有碍呼吸; ②哺乳儿童:注意勿使奶渍浸入皮损区; ③禁止用肥皂水洗患处。 3、中药治疗 银黄口服液,功用:清热、解毒。每日3次,每次1支。每支10ml。 黄连上清丸,功用:清热、降火、通便。用法:6g,每日2次。 牛黄解毒片,功用:清热解毒。用法:2~4片,每日3次。 4、鼻腔剧痒者 可给以针灸或穴位按摩,取穴为神门、曲池、合谷 5、鼻疖反复发作的患者 应注意寻找病因,如,糖尿病、肾炎等,积极给予治疗。 七、哪些措施可有效预防鼻前庭炎?1、抠鼻子是健康恶习要改正: 禁止挖鼻,成人应禁止拔鼻毛,种习惯不仅不雅,还很不健康 因为—鼻腔黏膜的血管细密且表浅 用力抠挖,很容易造成黏膜破损、出血,指甲缝里携带大量细菌,引发鼻内炎症,有了鼻屎还是温水清洗比较好。 2、多涕小儿及鼻炎患者: 注意随时擦净小儿鼻涕,成人及时擤尽鼻涕,使鼻腔保持通畅干净。 3、积极治疗一切鼻部疾病: 及时服药及使用外用药;不可乱用外用药,并注意其用药反应;对药物性皮炎者,禁用有致敏可能的药物;禁止用肥皂水清洗患处。 4、平时饮食注意点 ①禁食: 刺激性辛辣味食品及难以消化的食物,如,大蒜、大葱、胡椒、辣椒、生姜,厚腻、油炸类食物等,—以免诱发或加重鼻前庭炎 ②注意多摄取: 富含维A、维B、维C的食物,如,动物内脏、蛋类、豆制品、胡萝卜、南瓜、核桃、绿叶蔬菜等等。必要时口服维A、维C、复合维B片剂,以利提高机体抵抗力,尤其是鼻腔黏膜、皮肤的抗病能力 医药科普白颠病症状中科白癜风公益惠民活动
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