在妊娠期期间,孕妇的母体和胎儿之间是紧密联系而又互相独立的个体,胎儿通过胎盘从母体中获得生长所需的营养和排泄代谢的产物。如果在妊娠期间,孕妇生命需要用药,药物则会通过胎盘进人到胎儿的体内,由于胎儿的各项器官还没有完全的发育,特别是肾脏功能的不完善,则很容易导致药物不能完全的消化和排泄,从而使药物在胎儿的体内积蓄,不可避免的对胎儿造成或好或坏的影响。

孕妇用药对胎儿的危害由于孕妇用药的不合理导致胎儿的畸形、死胎或者其它的伤害的现象时有发生。这主要可以通过两方面来进行解释,一方面是因为孕妇在妊娠期间身体的代谢功能发生了一些变化,使得某些药物在孕妇服用之后不能和未怀孕时进行还原、分解和清除,这就使得药物的毒性大大的增加。同时,由于孕妇在妊娠期间时常呕吐,所以导致体内的水分大幅度流失,而引起药物在孕妇体内的浓度增高的现象发生。所以一些在平时服用无害的药物,在妊娠期间服用就会给孕妇的身体带来一定的危害。从胎儿的角度来说,因为胎儿的发育是一个循序渐进的过程,他们的身体处于一个正在发育和完善的阶段,各项器官功能的不健全,尤其是肝肾功能还不足以承担起对于药物的解毒和排泄的重任。所以就导致了药力在胎儿的体内积聚,从而对胎儿造成一定的危害。

胎儿对药物产生不良的反应,这主要是由药物的性质、剂量和使用时间所决定的。从妊娠的第四周开始胚胎的各项器官开始发育,在第四周到第三个月这段期间是器官发育的黄金时期,当然在这段时期之内,胎儿也最容易受到外界药物的干扰。

孕妇的用药原则

孕妇在妊娠期间应该避免使用任何种类和规格的药物,以此来保证胎儿的健康成长。但是,如果遇到有威胁到孕妇的身体健康,甚至威胁到孕妇生命的时候,就应该将孕妇疾病和对胎儿的影响两方面进行充分的考虑,然后决定是否使用药物。用药的过程当中要随时根据病情调整用药的剂量,尽量减少对胎儿的影响。

尽量避免在妊振期前三个月应用药物妊娠期的前3个月是胎儿器官发育的最活跃的时期,当然也是最容易受到药物影响的时期,胚胎中的任何一群细胞受到药物的影响,都有可能造成胎儿的畸形。

孕妇与正常人一样也会患上各种疾病。对孕妇用药应采取谨慎的态度。但有些孕妇及其家属却片面的认为,凡是药的都会伤害胎儿,所以生病后对医生开给的药一概不用,而是靠自身的免疫力、抵抗力硬撑着。事实上,孕妇患病就意味着她的抵抗力已经降低,免疫功能不足以低御对抗疾病因子的作用,如不及时治疗,反会加速疾病本身对孕妇身体的危害,并继而影响胎儿。因此,孕妇用药应是既慎重,又不能绝对回避。①任何药物(包括中草药、中成药)的应用必须得到医生的同意并在医生的指导下应用。禁用、慎用、忌用中成药见附表。②能少用的药物则少用,可用可不用的则不用。③必须用药时,应尽可能选择对胎儿无损害或影响最小的药物,如因病情和治疗需要而必须长期应用某种药物而该药又会导致胎儿畸形时,则应果断中止妊娠(流产或引产)。④切忌自己滥用药物或听信所谓“秘方”、“偏方”,以防止发生意外。⑤避免应用不了解的新药。⑥根据治疗效果,注意随时减药和停药。⑦在遵循上述各用药原则的基础上,应把药物应用剂量、种类、时间等减到最少。

饮食原则①不宜多服补品不少妇女怀孕以后,听说吃补品使胎儿发育更好,于是就买来人参吃,殊不知,这类补品对孕妇和胎儿弊多利少。中医认为,妊娠后月经停闭,脏腑经络之血皆注于冲任以养胎,母体的全身处于阴血偏虚、阳气相对偏盛的状态。古代医家曾把孕妇的主要生量变化概括为“阳常有余,阴常不足”,“气常有余,血常不足”,因此容易出现“胎火”。人参属大补元气之品,妇女怀孕后久服或用量过大,就会使气盛阴耗,阴虚则火旺,即“气有余,便是火”。所以孕妇不可滥用人参。除了人参外,鹿茸、鹿胎胶、鹿角胶、胡桃肉、胎盘等也是温补助阳之品,孕妇也不要服用。如果病情需要,也应在医生指导下服用。至于其它补品,孕妇可本着“产前宜凉”的原则,酌情选用。

不宜多吃山植大部分妇女怀孕后有妊娠反应,而且爱吃酸甜之类的东西。但要注意的是山檀果及其制品,孕妇以少吃为宜。现代医学临床证实:山檀可致妇女子宫收缩,甚至导致流产。

孕妇是不宜摄人过多鱼肝油和含钙食品有些孕妇为了使胎儿健康活泼,盲目地大量服用鱼肝油和钙质食品。这样体内胎儿的生长是很不利的。因为长期大量食用鱼肝油和钙质食品,会引起食欲减退，皮肤发痒,毛发脱落,感觉过敏,眼球突出。有的胎儿生下时已萌出牙齿,一个可能是由于婴儿早熟的缘故,另一个可能由于孕妇在妊娠期间,大量服用维生素A和钙制剂或含钙质的食品以使胎儿的牙滤泡在宫内过早钙化而萌出。

孕妇不宜营养过剩孕妇适当地改善饮食,增加营养,可以增强孕妇体质,促进胎儿发育。但若营养过剩,危害非浅。单纯地追求营养,使营养过剩,结果孕妇出现血压偏高,胎儿过大。

简介两种孕期药食：

姜汁甘蔗鸯原料:甘蔗榨汁1杯,姜l块。制作:姜去皮洗净,用刨磨成姜茸,榨出姜汁1茶匙。姜汁加人甘蔗汁拌匀,隔水炖约20分钟即成,或只是煲熟也可以。功效:姜汁能驱寒,健胃,止呕;甘蔗汁则能清热生津,下气润燥,可治反胃呕吐。

粟米丸子原料:粟米粉g,精盐少许。制作:将粟米磨粉合匀,渗水淋湿,揉成滋润的粉团,再用手搓成长条状,分成梧桐子大小的小丸子,放入一个洗净的盘中,待用。把煮锅刷洗干净,置于火上,加人清水适量,锅加盖用旺火煮沸,锨锅盖,将丸子下入锅内,文火煮至丸子逐个浮在水面后3-4分钟,即成。服法:每日l剂,分2-3次,酌加少量精盐调味,食之。功效:滋阴养胃,清热止吐。适用于胃阴亏虚所致的呕吐食物或时作干呕,口燥咽喉干,胃嘈杂不舒等症。

文献来源

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管鸽.刘瑜新.荣春蕾.焦丽萍.董利娜.种中成药孕妇及哺乳期妇女用药禁忌分析[J].调查研究.;36():54-58.