“上环”是我国女性最常用的避孕方法，它简单、长效、安全，但是长效≠不会“过期”，一般女性绝经后6—12个月建议取环,而那些被遗忘掉在子宫里的节育环往往会酿成大祸。

近段时医院妇科门诊频频出现取环困难的患者，大多数是因为闭经时间长或者节育器超出有效期。

这是一位闭经2年，放环15年的患者取出的节育环，尾丝已老化脱失，环嵌顿于子宫，取出时部分塑料已老化脱失，金属接头因嵌顿散开。

这是另一位闭经4年，放环20年的患者取出的节育环，节育环嵌顿于子宫，取环困难，拉成丝抽出。

这是又一位放环24年的患者取出的节育环，尾丝脱失，部分铜已老化腐蚀脱失。

诸如此类的困难取环数不胜数：

作为一种长效、安全、可逆的避孕措施，很多女性在生完孩子后，医院“放环”，尤其是在70、80年代强制计划生育时期，放环是广大妇女使用最多的避孕方式。

有些妇女放环后因医院就诊，直至取出节育环，有些人对节育环没有太多不适，随着年龄的增长，就遗忘了节育环的存在，特别在农村偏远地区，由于经济文化的差异，很多人认为只要没有不舒服，就可以终身不用取了。殊不知节育环是有期限的：塑料环材质的期限是5-10年，金属环材质的期限是10-20年。

女性绝经后，由于体内雌激素水平下降，会导致：

1.子宫逐渐萎缩变小，内膜和肌层变薄，但节育环的大小并不会发生变化，它会与子宫产生摩擦，导致腰酸、腹痛，甚至不规则出血。这就像我们穿了一双尺码小的鞋子，脚与鞋不断摩擦，导致我们出泡流血。

2.由于激素水平下降，宫颈逐渐变硬失去弹性或宫颈粘连，导致探宫扩宫困难，节育器难以取出，不仅受术者痛苦，也给手术医师增加了手术风险。

节育器在子宫内放置时间过久，超出有效期，可能出现老化、断裂、移位、嵌入子宫肌层、甚至发生子宫穿孔，或者移位到腹腔及腹腔内脏器。当环嵌入子宫肌层，取出时比较困难，有时会发生节育环断裂、部分残留、有时取不出，可能会造成大出血，子宫穿孔等。当环移位到腹腔，就需要开腹或者腹腔镜手术取环。

那些被遗忘在体内的节育环，正在悄无声息地折磨着女性的身体。尤其是50年代，60年代的老年女性，来医院就诊时询问绝经后不取环、或超过有效期有身体不适被迫取环的原因有几种：

1.很多人不知道体内的节育环超出期限，需要及时更换或者取出。

2.不清楚或已经忘记放环时医生叮嘱绝经后要及时取出节育环。

3.有些老年妇女因医院取环。

循医论证，专家提醒：绝经不满两年者，取环顺利比例达96.1%，而绝经超过两年以上者，取出困难比例高达43.9%。节育环是风险较小的长效避孕手段之一。若选择节育环避孕时，医院复查并及时取出。

复查时间：

1.放环后第1月、3月、6月、12月，每次月经干净后复查。

2.以后每年复查一次。

取环时间：

1.节育环期满，月经干净3-7天内取环。

2.节育环下移，带环怀孕，或带环宫外孕，应及时取出。

3.有剖宫产史，宫颈激光、锥切等各种宫颈治疗史的女性，建议闭经前取环。

4.绝经女性，闭经半年至一年建议及时取出节育环。

错过最佳取环时间的女性，也建议尽早取环。因为体内金属会影响身体其他部位疾患的辅助检查，譬如因身体其他不适需要做核磁共振检查时，体内不能存有金属物，如果有节育环，就必须先取出节育环。如果节育环实在取不出，也没有身体不适，也可以观察。

如有疑问，请；

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