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变通理中汤组成:太子参10g,白术10g,炮姜8g,肉桂5g,陈皮8g,海螵蛸15g,延胡索10g,白芍15g,炙甘草5g,建曲10g。功能:调补脾胃,温中散寒。主治:虚寒性胃脘痛。加减:若胃脘部怕凉痛甚,加川附子;脘腹胀痛明显,加川厚朴、川楝子;嗳气恶心加半夏、砂仁;便溏加山药、茯苓;黑粪加白及、三七粉。张某,男,20岁。反复胃脘隐痛3年,加重5天,饭前为甚,食后痛减,喜暖喜按,时有腹胀,泛酸欲呕,不思纳食,神疲易乏,大便偏溏。经用胃得安等药物治疗不效。观舌淡红,苔薄白,脉细弦。曾做胃镜检查:慢性浅表萎缩性胃炎。证属中焦虚寒,脾胃失和,治宜变通理中汤加减。服上方6剂,胃脘疼痛减轻,后守方稍加出入,调治月余,诸症若失。随访1年病未复发。医案出处:高辉远本方系根据《伤寒论》理中汤加味变通而成。方中太子参益气,补益脾胃;白术健脾除湿;二药合用能增强补益脾气的作用;炮姜、肉桂辛热散寒、温中和胃;陈皮、延胡索理气止痛;海螵蛸制酸健胃、收敛止血;炙甘草补中扶正,调和诸药,以安其中,且与芍药相配即芍药甘草汤,酸甘化阴,有缓急止痛之功;建曲健脾消食。上药合用,脾胃自健,阳气振奋,寒邪得除,则升降复常,诸症可愈。

注:药物使用均需在专业医师的指导下服用。

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