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导言

母亲是一个神圣的角色，当你从女性变成一位母亲，不论是从身体还是心理都发生了巨大的变化，在整个用于新生命的过程中，变化最大的生殖系统的器官是我们的子宫，当胎盘娩出后，子宫会逐渐恢复至未用状态的，也就是所谓的子宫复旧。

相信很多产妇都会在产后的三到四天会有腹部的轻微疼痛。其实这是都是子宫收缩导致的。虽说这种宫缩痛是可以忍受的，但是剖宫产的产妇会因为牵扯到伤口疼痛感，会相较顺产的产妇要难受一些。子宫再恢复到备用的状态是需要一段时间的，如果子宫复旧的过程出现的问题，就会导致子宫复旧不全。

硬核科普

产后子宫复旧不全为临床常见的产后并发症类型之一,容易导致产妇宫腔内坏死,导致进行性凝血块增多。而且产妇在产褥期的机体抵抗力弱,一旦出现上行性感染,则容易致使子宫收缩乏力加重,进而发生晚期产后出血现象,个别产妇甚至发生大出血而危及生命。

01

子宫复旧不全的发病机制？

分娩后，由于子宫肌肉的收缩、缩复作用，迫使肌层内血管管腔闭锁或狭窄，子宫肌细胞缺血或发生自溶，子宫体积明显缩小，胎盘剥离面亦随着子宫的缩小和新生内膜的生长而得以修复。一般在产后5～6周可恢复到未孕状态。此过程称为子宫的复旧，当以上复旧功能受到阻碍时，即导致子宫复旧不全。

02

子宫复原的指标--恶露

根据恶露排出的情况可以很好的判断产后子宫复旧的情况如何，所谓恶露，是指产后随着子宫内膜的脱落，子宫分泌的黏液等从阴道内流出。产后妈妈们可以通过观察恶露的以下指标的变化，及时了解子宫复旧的程度：

1.排出量

正常：排出的恶露有光泽，无污浊，大概在产后3周就干净了，有时持续时间会长一点，但通常不会超过42天。

不正常：如果血性恶露量较多、持续时间较长且有异味，则提示子宫复旧不全，应在医生的指导下及时进行子宫康复治疗，以促使子宫收缩。

2.气味

正常：正常的恶露有血腥味，无臭味。产后根据个人子宫的恢复情况，恶露一般大约7~10天后就没有异味了。倘若感染了，则可能会带有一些腥臭味。

不正常：如果恶露量较多，且有腐臭味，色泽污浊，体格检查发现产妇腹部有压痛，甚至产妇还有发热症状，则可能是宫腔内感染。

3.色泽

正常：在产后三四天之内，排出的恶露皆是血性的，伴有少量血液、脱落的子宫蜕膜组织、宫腔的黏液等等，随着子宫不断恢复，恶露逐渐变为淡粉色，接着变为咖啡色、淡黄色，最后变成稀薄的白色，通常持续时间在3周左右。

不正常：产褥感染的恶露颜色并非正常的血性或者浆液性，而是呈混浊、污秽的土褐色。此时应警惕有胎盘残留的可能性，必须立刻就诊，由临床医生进行对症处理。

04

子宫复旧不全怎么办

1.电刺激物理治疗：

电刺激物理治疗，作用于产妇骶尾部，促进盆腔肌肉收缩，筋膜张力增强，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，减少产后出血，促进恶露排除，加速子宫复旧。电刺激使产后子宫收缩乏力导致的子宫收缩不全，被动产生宫缩，促宫腔内恶露、淤血加速排出，使子宫复原。配合手法按摩，加强盆腔的血液循环，改善局部组织营养，促进子宫复旧。根据患者的个体差异症状和体征制定适宜的频率和脉宽进行治疗。

可以加速盆底的血液循环有利于局部水分的吸收，对产后切口疼痛、水肿有治疗作用，带动子宫韧带运动促进子宫复旧，加速恶露排除，加速子宫等器官的恢复。

2.药物治疗：

服用葆宫止血颗粒，开水冲服，一次两袋，一天两次。同时服用头孢氨苄胶囊，一次四粒，一天三次，服用三天，预防宫腔感染。

3.子宫复旧操锻炼：

子宫复旧操是指通过锻炼腹部，进而实现子宫复旧，避免出现复旧不全。另外，子宫复旧操还有塑形的效果。

①仰卧床上，两膝关节屈曲，然后两脚掌平放在床上，把两手放在腹部，进行深呼吸运动，让腹部一放一收。

②仰卧床上，两手抱住后脑勺，稍抬起胸腹，然后把两腿伸直上下交替运动，幅度由小到大，由慢到快，连做50次左右。

③仰卧床上，用两手握住床栏，两腿一齐向上翘。注意，膝关节不要弯屈，脚尖要绷直，而两腿和身体的角度最好达到90度。翘上去后稍停一会儿再落下来，如此反复进行，直到感到腹部发酸为止。

④把两手放在身体的两侧，用手支撑住床，让两膝关节屈曲，两脚掌蹬住床，把臀部尽量向上抬，抬起后停止，大约4秒钟后落下;然后休息一会儿再继续。

⑤把手放在身体两侧，两腿尽量向上翘，翘起来感觉像蹬自行车一样两脚轮流蹬，直到两腿酸沉为止。

⑥站立在床边，用两手扶住床，两脚向后撤。让身体形成一条直线，然后两前臂屈曲，把身体向下压，停大概两三秒钟后，两前臂伸直，身体向上起，如此反复进行5～15次。

⑦让一条腿立在地上，支撑起整个身体的重量。而另一条腿则弯曲抬起，然后用支撑身体的那条腿连续蹦跳，每次20～30下，两条腿交替进行，直到腿酸为止。

子宫复旧不全是产后较为常见的并发症。子宫复旧不全表现为腰痛、下腹坠胀、血性恶露淋漓不尽，甚至大量出血。即使恶露停止，白带、黄带必定增多，子宫位置后倾，子宫稍大且软，或有轻度压痛，如果不及时治疗还可能导致永久性子宫改变，例如结缔组织增生、子宫增大、哺乳期后月经量多、经期延长。所以产后进行辅助性的康复治疗是有必要的，可以避免很多疾病的发生，让分娩对女性的伤害降到最低，构造幸福家庭，做美丽女性！

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